2021外科主治历年真题和解答7章

发布时间:2021-08-11
2021外科主治历年真题和解答7章

2021外科主治历年真题和解答7章 第1章


男,64岁,头痛、呕吐3个月,1天前癫痫发作1次,发作后左侧肢体瘫痪,12小时后肌力恢复。既往体健。查体:神清,记忆力减退,双眼底视乳头水肿,左侧偏身感觉障碍,左下肢病理征阳性。MRI:见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶,周围脑组织水肿明显。增强扫描:肿瘤呈不均匀强化。据上述临床资料,你认为患者的诊断应首先考虑为

A、转移瘤

B、低级别胶质瘤

C、高级别胶质瘤

D、脑脓肿

E、恶性淋巴瘤

参考答案:C


包含表皮、真皮、真皮下血管网及少量脂肪的是

A.刃厚皮片

B.中厚皮片

C.全厚皮片

D.带真皮下血管网皮片

E.真皮片

参考答案:D


患者男,34岁。1年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后呈15°角。根据患者目前情况,治疗宜采用

A.手法复位,小夹板固定

B.手法复位,石膏外固定

C.切开复位,内固定外固定

D.切开复位,外固定

E.切开复位,自体骨移植加内固定

正确答案:E

骨折治疗已经1年,符合“胫骨骨折不愈合”诊断,不可能再通过延长治疗时间而达到愈合,而需切除硬化骨,打通骨髓腔,断端间自体骨植骨促进骨折愈合,通常选用内固定固定骨折。


皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是

A、深部组织损伤缺血严重且伴感染的创面,最好选用随意型皮瓣覆盖

B、电烧伤1周内创面,大部分都可选用随意型皮瓣覆盖

C、足跟暴露创面,可做血管吻合的游离皮瓣覆盖

D、周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖面积

E、暴露肌腱、关节、神经的创面最好选用轴型皮瓣甚至肌皮瓣覆盖

参考答案:A


男,70岁,排尿困难10年,近1年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中,光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,该患者的治疗应首选的是

A、单纯经尿道膀胱液电碎石

B、体外冲击波碎石

C、膀胱切开取石

D、经尿道前列腺电切术

E、药物溶石和排石治疗

参考答案:D


五行中"火"的特性是

A、曲直

B、稼穑

C、炎上

D、润下

E、从革

参考答案:C


伤口TIME概念中T是指

A、伤口组织处理

B、炎症和感染的控制

C、湿度平衡

D、创缘处理

E、伤口愈合时间

参考答案:A


2021外科主治历年真题和解答7章 第2章


髌下脂肪垫肥厚的临床症状有( )。

A、膝部疼痛,完全伸直时加重

B、膝关节无力感

C、髌韧带及两侧肿胀、压痛

D、关节活动正常

E、以上都是

参考答案:E


膀胱憩室内结石应如何治疗。

A.药物排石

B.经尿道液电碎石

C.耻骨上膀胱切开取石+憩室切除

D.无需治疗

E.以上都不是

正确答案:C


患者因受精神刺激突发二便失禁,骨酸痿厥或遗精。其病机是

A.怒则气上

B.悲则气消

C.喜则气缓

D.思则气结

E.恐则气下

参考答案:E


关于黑色素瘤的临床特点,下列不正确的是

A、是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤

B、好发于头面部

C、90%以上原发于皮肤,其中25%~40%是由色素痣恶变而成

D、临床多见于老年人,尤以女性为多

E、可呈菜花样或溃疡型生长,界限不清,进展快,易发生区域淋巴结转移

参考答案:B


紫花地丁善于治疗的病证是

A.乳痈

B.肠痈

C.肺痈

D.疔毒

E.大头瘟毒

参考答案:D


下列情况中,不宜实施腹腔镜手术的是

A、糖尿病患者

B、既往曾行剖宫产手术,现准备行胆囊切除者

C、年龄>60岁者

D、凝血功能障碍未纠正者

E、特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除者

参考答案:D


10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是A、右股骨下端皮温升高

B、右股骨下端(干骺端)深压痛

C、右股骨下端肿胀

D、局部血管充盈怒张

E、右膝关节伸屈受限

最有价值的辅助检查是A、X线摄片检查

B、CT检查

C、血培养

D、局部穿刺

E、血常规检查

参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


2021外科主治历年真题和解答7章 第3章


下列各项不宜区分阴阳属性的是

A、寒与热

B、邪与正

C、上与下

D、左与右

E、动与静

参考答案:B


方药配伍体现“以泻代清”特点的方剂是

A、调胃承气汤

B、小承气汤

C、大承气汤

D、凉膈散

E、导赤散

参考答案:D


有关胆囊结石症,下列叙述不正确的是

A.可导致胆囊积脓

B.可继发感染,引起急性胆囊炎

C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染

D.结石较大者比小结石更易引起临床症状

E.静止性胆囊结石可无需处理

正确答案:D


扁桃体的主要血供动脉正确的是( )

A、颈外动脉

B、颈内动脉

C、甲状腺下动脉

D、喉上动脉

E、椎-基底动脉

参考答案:A


口对口人工呼吸时,操作者深吸气后用力吹气,吹出气中氧浓度是

A.10%

B.12%

C.14%

D.16%

E.18%

正确答案:D


海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内颅神经的比邻关系

A、位于颅神经内侧

B、位干颅神经外侧

C、位于颅神经上方

D、位于颅神经下方

E、位干颅神经后方

参考答案:A


有关原发性(姿态性)脊柱侧凸的临床特点,下列选项错误的是

A、多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧

B、多发生于儿童及青少年,女性较多见

C、占脊柱侧凸畸形的80%

D、在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度

E、脊柱除侧凸外,不会同时有纵轴旋转

参考答案:E


2021外科主治历年真题和解答7章 第4章


目前,诊断吸入性损伤最直接和最可靠的方法是

A、MRI检查

B、CT检查

C、X线胸片检查

D、纤维支气管镜检查

E、支气管肺泡液检查

参考答案:D


患者男,34岁。摔伤后脊柱X线侧位片及CT扫描发现腰椎体压缩1/2。压缩性骨折的程度为

A.I度

B.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

E.V度

正确答案:B
椎体压缩骨折分为轻度(压缩部分不超过椎体高度的1/3)、中度(压缩部分不超过椎体高度的1/2)、重度(压缩部分超过椎体高度的1/2或全碎)。另外,此分类与神经损伤无关。


先天性尿道下裂除尿道口异位以外,同时存在()

A、弯曲

B、隐睾

C、尿道口狭窄

D、包皮过长

E、不能站立排尿

答案:A


输血的适应证中,不包括

A、提高抵抗力,补充营养

B、凝血异常

C、严重贫血或低蛋白血症

D、急性大量失血

E、重症感染

参考答案:A


中鼻甲平面以下部分的严重鼻出血可结扎的血管是 ( )

A、颈外动脉

B、上颌动脉

C、蝶腭动脉

D、筛前动脉

E、筛后动脉

参考答案:ABC


肛痈的临床特点是

A、疼痛、便血、伴肿物脱于肛外

B、发热,便血

C、发病急骤,流脓,有肛漏形成

D、便秘,便血

E、发病急骤,疼痛剧烈,破溃后易形成肛漏

参考答案:B


中枢神经系统隐球菌病的最主要临床特点是( )。

A.起病隐匿,头痛逐渐加重

B.颅内压明显增高伴脑膜刺激征,视力障碍

C.发热、头痛、惊厥、昏迷

D.约20%病例有脑神经受累

E.有30%以上息儿有视盘水肿

正确答案:B


2021外科主治历年真题和解答7章 第5章


体现医德良心作用的是

A.某医院常针对患者意见加强医德医风建设,向住院病人做出改善服务的承诺

B.在患者及其家属的一再恳求下,某手术组决定为一高龄病人做肝移植,但术前必须先做公证

C.一位患者鼻出血被送到医院,因其将鼻血吞咽刺激胃引起呕吐,喷了接诊大夫一身,大夫顾不得脏,出于责任心马上给病人做了处理

D.医生向病人承诺对其隐私保密,使患者无所顾忌地说出全部病情信息

E.某医院定期举行纠错座谈会,坦诚交代自己误诊误治的情况并互相交流

参考答案:E


以下肝癌的临床表现特点,正确的是

A、早期可无症状,通常直径约5cm的肝癌70%左右无症状

B、有症状肝癌多为中期(Ⅱ)和晚期(Ⅲ)

C、肝区痛、食欲缺乏、乏力、消瘦、发热、腹胀为常见症状

D、上腹肿块、黄疸、腹水、腹壁静脉曲张、脾大为常见体征

E、以上都是

参考答案:E


鼻饲时对患者的健康指导不包括

A.告知鼻饲可能造成的不良反应

B.告知鼻饲过程中的配合方法

C.指导在恶心时及时通知医护人员拔管

D.留置胃管期间注意防止胃管滑脱

E.告知在鼻饲操作中可能出现的不适

正确答案:C


关于青春发育期少年的饮食下列哪种说法正确

A、此期能量需要存在着较大个体差异

B、蛋白质每日70~90g

C、女孩每日需能量2000~3000kcal

D、男孩每日需能量2500~3000kcal

E、以上均正确

参考答案:E


良性十二指肠淤滞症的描述的正确有

A.是指肠系膜上动脉压迫十二指肠第二部所致

B.分为急性和慢性两种,其中慢性梗阻型多见

C.餐后呕吐胆汁与胃内容物为突出的症状

D.体位改变常可以缓解症状

E.最有效的手术方式是胃空肠吻合术

正确答案:CD


男,32岁。便秘2年,3日前排便用力后肛门剧痛,近2日大便时和排便后肛门剧痛仍重,粪便干硬,且其表面及便纸上附有鲜血,其诊断可能为

A、肛裂

B、内痔

C、肛瘘

D、外痔

E、直肠息肉

参考答案:A


患者女,52岁。双眼视力进行性减退,伴嗅觉不灵半年。查体:左侧视神经萎缩和嗅觉缺失,右侧视乳头水肿。CT及MRI检查:考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,直径约5cm。你认为,为了诊治的需要还可进行的检查是

A、头颅平片正侧位

B、蝶鞍断层X线摄影

C、脑血管造影

D、视觉诱发电位

E、磁共振血管成像检查(MRA)

参考答案:C


2021外科主治历年真题和解答7章 第6章


下列不属于新生儿和婴幼儿容易产生缺氧原因的是

A、体内的胎儿血红蛋白多

B、血红蛋白与氧的亲和力低

C、可能存在心脏右向左分流

D、闭合容量高

E、肺顺应性低

参考答案:B


下列哪项不是琥珀胆碱的禁忌症:()。

A、挤压综合征

B、大面积烧伤

C、截瘫

D、肝功不全

E、高血钾

答案:D


下列支气管扩张的手术范围,正确的是

A、只能局限于一侧肺

B、只能局限于1个肺叶

C、只能局限于1个肺段

D、若两侧同时手术,每侧切除量不能大于1个肺叶

E、在患者主要脏器功能和肺功能允许的情况下,根据病变范围确定手术切除范围

参考答案:E


壳聚糖的良好生物活性特点不包括

A、促进伤口愈合及减少瘢痕

B、止血作用

C、镇痛作用

D、广谱抗菌活性

E、促进血管生成

参考答案:E


慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施中,不包括

A、头低位

B、使用强力脱水剂

C、卧向患侧

D、多饮水

E、补充低渗液体

参考答案:B


下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关

A、单纯性甲状腺肿

B、急性甲状腺炎

C、亚急性甲状腺炎

D、桥本病

E、慢性纤维性甲状腺炎

参考答案:C


膀胱原位癌的病变( )。

A、侵犯膀胱外

B、限于固有层

C、达膀胱浅肌层

D、限于黏膜层

E、达膀胱深肌层

参考答案:D


2021外科主治历年真题和解答7章 第7章


肝癌患者行肝叶切除的禁忌证是

A、有肝外远处转移

B、肿瘤侵犯肝已超过一半

C、有肝硬化

D、有明显黄疸

E、门静脉有瘤栓

参考答案:ABDE


胸腔镜胸膜活检术不适用于以下哪个病例

A、肿瘤侵犯胸壁

B、原因不明的胸腔积液

C、弥漫性胸膜间皮瘤

D、局限性胸膜间皮瘤

E、胸膜玻璃样变

参考答案:A


下列哪些物质造成的损伤属于酸烧伤

A、无机磷

B、环氧乙烷

C、甲酚

D、芥子气

E、氨水

参考答案:C


前列腺增生病人的症状与哪些因素有关

A、梗阻程度

B、腺瘤病变发展的程度

C、合并炎症

D、合并结石

E、病人全身健康状况

参考答案:ABCD


具有抗病毒作用的抗帕金森病药是

A、左旋多巴

B、卡比多巴

C、司来吉兰

D、金刚烷胺

E、溴隐亭

参考答案:D


有关静脉移植供区的选择,下列选项错误的是

A、供区部位皮肤、皮下组织良好,无新鲜或陈旧的深层组织损伤

B、术前用手指触摸移植静脉,静脉壁柔软,弹性和充盈良好,没有硬结

C、表浅血管痉挛呈索条状硬结,热敷后能恢复血管弹性和充盈情况的静脉血管仍可供移植

D、一般取上肢、显露部位好,易操作的静脉作为供区

E、供区静脉的直径应与受区缺损血管的直径相近,要求分支少、径路直

参考答案:D


男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。最可能的诊断是

A、急性胆囊炎

B、急性胃炎

C、急性肠梗阻

D、急性胰腺炎

E、急性胆管炎

参考答案:D