外科主治考试试题及答案6辑

骨肉瘤的最好发部位是

A、膝关节附近(股骨远端和胫骨近端)

B、肱骨近端

C、桡骨远端

D、脊柱

E、股骨近端

患者，女性，40岁。反复右下腹隐痛4 年，大小便正常。查体：腹部未及肿物，右下腹固定点轻压痛，无反跳痛、肌紧张。为明确诊断，进一步的检查是

A.腹腔血管造影

B.胃镜

C.B超

D.CT

E.钡灌肠

颅内压增高的病因是

A.老年性痴呆

B.神经系统变性病

C.闭塞性脑血管病

D.颅内占位性病变

E.脑先天性疾病

男性，28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。查：血肌酐768μmol／L，血红蛋白82g/L。治疗最好采取

A、肠道扩大膀胱术

B、左肾造瘘术

C、右肾切除术

D、右肾切除+左肾造瘘术

E、抗结核治疗的同时，左肾造瘘术

疝内容物为多个小肠肠襻见于

A.Richter疝

B.Little疝

C.嵌顿疝

D.绞窄性疝

E.Waydl疝

椎管内麻醉时，脊神经被阻滞的先后顺序

A、感觉神经，运动神经，交感神经

B、运动神经，感觉神经，交感神经

C、交感神经，感觉神经，运动神经

D、运动神经，交感神经，感觉神经

E、交感神经，运动神经，感觉神经

对芬太尼描述错误的是

A.镇痛强度为吗啡的75一125倍

B.作用持续时间半小时

C.不抑制心肌收缩力

D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬

E.抑制呼吸

下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期()

A.食管管腔狭窄、梗阻

B.小龛影

C.局限性管壁僵硬

D.局限、小的充盈缺损

E.局限性粘膜皱襞增粗和断裂

关于胃癌，下列叙述哪项不正确

A、早期胃癌是指局限在黏膜和黏膜下层的胃癌

B、小胃癌是指病灶0.6～1.0cm的胃癌

C、早期胃癌均无淋巴结转移

D、微小胃癌是指直径≤0.5cm的胃癌

E、小胃癌和微小胃癌根治后5年存活率几乎达100％

患者，男性，32岁。左上腹钝性伤2天，伤后无不适症状。2小时前活动时突然晕倒。查体：血压70／40mmHg，脉搏每分钟128次，全腹压痛，轻度反跳痛，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断最可能的是

A.胃出血

B.肝破裂

C.延迟性脾破裂

D.胰腺破裂

E.小肠破裂

(题干) 患者男，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查体：前列腺左叶有一直径lcm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。 首先要考虑的诊断是A.良性前列腺增生

B.前列腺癌

C.前列腺炎

D.前列腺结节

E.前列腺脓肿

为明确诊断，检查首先采取A.B超检查

B.全身骨扫描检查

C.直肠指诊检查

D.经直肠前列腺穿刺活检

E.MRI检查

其他检查发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况，治疗宜采取A.理疗

B.牵引

C.TURP

D.前列腺癌根治术

E.去势治疗

患者主诉腰痛明显，为延缓骨转移临床进展及症状，药物治疗应选择A.布洛芬

B.阿托品

C.钙制剂

D.择泰(唑来膦酸)

E.中药

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A、局部压痛

B、髌上囊肿大

C、浮髌试验阳性

D、膝关节屈曲挛缩

E、膝关节局部红肿

患者女性，25岁，右下第二磨牙松动拔牙。术中创喷射剧烈出血，经碘仿纱条加压填塞后止血。曲面断层片显示骨髓腔间隙加大，呈不规则小的多房密度减低影，呈皂泡样。此时诊断首先应考虑

A.下牙槽动脉出血

B.下牙槽静脉出血

C.根尖肉芽肿出血

D.颌骨中央性血管瘤

E.以上都不是

肠套叠常见症状为

A.腹块、便血、腹痛

B.腹痛、便血、呕血

C.腹胀、便血、呕吐

D.无痛性便血

E.腹痛、脓血便

头部肥厚性黄痂堆积，蜡黄色，剥除后见鲜红色糜烂面，有特殊鼠尿臭味。考虑( )。

A.紫白癜风

B.白秃疮

C.肥疮

D.鹅掌风

E.圆癣

造成低血钾的原因中，不包括以下哪项

A．摄入不足与补充不足

B．从肾脏排出过多

C．胃肠道丧失

D．钾离子向组织内转移

E．水分丧失过多

腭裂患儿整复术后20天出现腭部漏孔。最可能出现的部位是A、硬腭前部

B、软腭

C、腭垂

D、软、硬腭交界处

E、全部裂开

漏孔发生的原因除外A、两侧黏骨膜瓣松解不够

B、软腭部血管神经束游离不足

C、翼钩未凿断

D、腭帆张肌未松弛

E、鼻腔侧黏膜松解不足

如果漏孔较大，则修复漏孔的时间为A、立刻修复

B、术后1个月

C、术后3个月

D、术后6个月

E、术后1年

下列哪一种先心病可出现差异性发绀

A、动脉导管未闭合并艾森曼格综合征

B、室间隔缺损合并艾森曼格综合征

C、房间隔缺损合并艾森曼格综合征

D、法洛四联症

E、完全性大动脉转位

舌淡苔剥或类剥的主病是

A、阴虚

B、阳气虚衰

C、血虚

D、胃阴枯竭

E、痰浊未化

A、搏动性突眼

B、眼球运动障碍

C、颅内杂音

D、脑脊液漏

E、眼球搏动

随体位变化体积大小可改变的是

A.草莓状血管瘤

B.葡萄酒色斑

C.蔓状血管瘤

D.海绵状血管瘤

E.太田痣

哪项不是麻疹常见并发症（ ）。

A．心肌炎

B．肺炎

C．喉炎

D．关节炎

E．脑炎

下肢深静脉血栓阻塞

A.Trendelenberg试验(+)

B.Perthes试验(+)

C.Pratt试验(+)

D.Buerger试验(+)

E.Trendelenberg试验（-）

A、缺损超过1O%

B、超过11%

C、超过12%

D、超过13%

E、超过14%

急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是

A．内生水增多

B．低蛋白血症

C．血管升压素(抗利尿激素)增加

D．不适当输入过多水分

E．出汗太少

决定休克补液量较可靠的依据是()

A、血压

B、尿量

C、脉搏

D、中心静脉压

E、精神状态

手外伤一般应争取在什么时间内清创

A、6～8小时

B、0～12小时

C、12～16小时

D、16～20小时

E、20～24小时

患者女，46岁，1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术，术中出血较多，术后阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入亚甲蓝溶液后，阴道流出的液体仍清亮。应首先考虑的诊断是A、肾损伤

B、输尿管损伤

C、膀胱损伤

D、前尿道损伤

E、后尿道损伤

为进一步明确诊断，最常用的检查是A、泌尿系统彩色超声

B、尿路X线片

C、尿路MRI

D、放射性核素肾图

E、静脉尿路造影

明确诊断后，对患者采取的处理为A、肾切除术

B、经皮肾穿刺造瘘术

C、输尿管修补术

D、耻骨上膀胱造瘘术

E、经会阴尿道修补术

自体游离皮片移植术中所取的刃厚皮片厚度一般为

A、0.2～0.25mm

B、0.3～0.45mm

C、0.4～0.55mm

D、0.5～0.65mm

E、以上都不是

女，35岁，满月脸，腹壁及大腿部皮肤可见紫纹影像学及内分泌学检查符合ACTH腺瘤诊断标准，肿瘤直径小于1cm，拟行手术治疗，最宜选用

A.开颅经额底入路肿瘤切除

B.开颅经翼点入路肿瘤切除

C.开颅经侧脑室入路肿瘤切除

D.经口鼻-蝶入路肿瘤切除

E.双额骨瓣、额底入路，肿瘤切除

关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是

A.为良性肿瘤

B.可多发

C.富结节与囊大小无关

D.病程囊性长，实性短

E.实性肿瘤术前可行血管栓塞

临床表现突起高热、面色青灰、出冷汗及脉细数、尿少的是

A.急性菌痢普通型

B.中毒型菌痢

C.急性菌痢轻型

D.慢性菌痢急性发作型

E.慢性菌痢隐匿型

A、部分病例病程经久不愈，窦道口皮肤有癌变，则施行截肢术

B、不重要部位的慢性骨髓炎，可将病骨整段切除

C、足部广泛骨髓炎骨质损毁严重不可能彻底清除病灶者，可施行截肢术

D、慢性骨髓炎急性发作时，应以抗生素治疗，配合脓肿切开引流，病灶清除

E、对每个病例施行手术，必须解决三个问题，清除病灶，消灭死腔和伤口的闭合

颅内压增高三主征

A.指压痕明显并增多

B.头痛、呕吐、视神经盘水肿

C.血压高、呼吸慢、脉搏慢

D.布朗征

E.脑沟、脑池增宽

双侧迷走神经干切断术早期并发症是

A、胃滞留

B、倾倒综合征

C、腹泻

D、胃小弯坏死穿孔

E、复发性溃疡

温经汤证的表现为

A、少腹坚痛，便秘，发热、烦躁在日嚏时加重，食则谵语，脉微实

B、少腹里急，腹满或疼痛拒按，崩漏不止，暮即发热，手掌烦热，唇口干燥

C、少腹胀满，小便稍有不利，口不渴，平素常闭经

D、脐下急痛，小便不通，烦热不得卧，只能倚靠着呼吸，腰酸乏力

E、腹痛，腹胀，恶寒，发热，少腹阵阵作冷如有风吹的感觉，脉弦

A、内囊前肢毁损术

B、扣带回前部毁损术

C、前额叶切除术

D、DBS

E、VNS

骨关节结核常发生于( )。

A、脊柱

B、膝关节

C、髋关节

D、腕关节

E、肘关节

交叉韧带损伤可出现下列哪一项阳性？( )

A、抽屉试验

B、分离试验

C、推拉试验

D、研磨试验

E、麦氏征

男性，28岁。右上臂被刀多处砍伤后右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。最可能损伤的神经是

A、尺神经

B、桡神经

C、正中神经

D、腋神经

E、肌皮神经

患者，女性，50岁。右上腹反复疼痛半年，多于餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是

A.高位阑尾炎

B.胆囊息肉

C.十二指肠溃疡

D.慢性胃炎

E.慢性胆囊炎胆石症

钴基合金( )。

A.生物相容性良好、耐腐蚀、耐疲劳、耐磨损、与骨的生物力学特性大致相似

B.抗腐蚀性良好、柔性优

C.硬度高、磨损碎片少、有较好的抗腐蚀性能

D.具有高度的表面吸湿和极度惰性，但脆性很高

E.化学上完全惰性，有较好的抗蠕变性能，生物相容性好

骨折现场急救，错误的是

A、重点检查有无内脏损伤

B、开放性骨折应现场复位

C、取清洁布类包扎伤口

D、就地取材，固定伤肢

E、平托法搬移脊柱骨折患者

冈上肌腱损伤( )。

A.肱骨小结节压痛

B.肱骨大结节压痛

C.肱骨小结节下方压痛

D.肱骨大结节顶部外侧压痛

E.肱骨大结节前下方压痛

对于皮质核束的说法正确的是

A.组成内囊后脚纤维

B.经内囊前脚下行

C.支配对侧半身运动

D.属于锥体外系

E.终于对侧的舌下神经核

A、弱酸性液灌肠

B、肥皂水灌肠

C、弱碱性液灌肠

D、生理盐水灌肠

E、50%硫酸镁口服

患者，女，25岁，车祸头外伤1小时入院，CT示左额颞硬膜下血肿，右颞骨骨折，行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出，最可能的原因为

A.脑水肿 医学教育|网整理

B.麻醉不平稳

C.对侧血肿

D.急性脑积水

E.以上都不对

（题干）男性，37岁，无明显诱因出现胸背部疼痛，T4～5可触及乒乓球样包块，无神经功能、感觉异常，X线示T4～5病灶部位呈肥皂样改变。 可能的诊断A.胸椎间盘突出症

B.胸椎巨细胞瘤

C.胸椎黄韧带骨化症

D.胸椎棘上韧带炎

E.胸神经鞘瘤

针对该患者较为合理的治疗方式A.佩戴胸腰骶支具，减轻椎体承受的压力

B.手术切除病变

C.化疗

D.服用麻醉类镇痛药

E.局部理疗，注意休息

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！