外科主治考试真题及答案9章

发布时间:2022-01-07
外科主治考试真题及答案9章

外科主治考试真题及答案9章 第1章


病人割伤手腕部,伤口二期缝合,以后手指呈爪形畸形,手内部肌明显萎缩,所有手指感觉消失,对掌功能丧失,最可能的诊断是

A、尺神经损伤

B、正中神经损伤

C、桡神经损伤

D、尺神经、正中神经联合伤

E、桡神经、正中神经联合伤

参考答案:D


(43--45题共用题干) 患者,男性,55岁。上腹胀痛伴呕吐6 天。呕吐物为宿食,量约1000ml/次,查体:血压105/60mmH9,皮肤干燥,眼球下陷,上腹部隆起,可见胃型和胃蠕动波;Chvostek 征阳性,血清钠128mmoFL。 患者水钠代谢紊乱的类型是

A.重度高渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.混合性脱水

D.轻度低渗性脱水

E.重度低渗性脱水

正确答案:B
患者皮肤干燥,眼球下陷,血清钠128mmol/L,为中度低渗性脱水。低渗性脱水可分为3度。轻度:tfn钠<135mmol/L,感疲乏、头晕、手足麻木;中度:血钠<130mmol/L,恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降;重度:血钠<12mmol/L,病人神志不清,肌痉挛性抽搐,腱反射减弱消失,昏迷。


属于湿邪的性质和致病特点是

A.易伤阳气

B.易阻滞气机

C.易伤津耗气

D.易生风动血

E.易于引起流行

参考答案:B


输尿管结石的下移常不伴有 ( )

A、发热

B、血尿

C、烦躁不安

D、恶心和呕吐

E、腰部绞痛

参考答案:A


膝骨关节病依Ahlback分类法属于Ⅰ级的:

A.轻度骨磨损

B.关节线消失

C.关节间隙狭窄50%,关节软骨磨损

D.骨磨损(0.5~1cm)

E.骨磨损及关节半脱位

参考答案:C


下列描述中正确的是

A、一度烧伤红肿热痛较重,可有水疱

B、浅二度烧伤水疱小,创面红白相间

C、深二度烧伤水疱大,创基艳红

D、深二度烧伤可见许多粟粒大小的红色小点

E、三度烧伤可见大量水疱

参考答案:D


先天性小耳畸形行全耳再造术最可靠的支架是哪一种

A、硅橡胶

B、自体肋软骨

C、异体肋软骨

D、异体耳软骨

E、多孔聚乙烯耳支架

参考答案:B


外科主治考试真题及答案9章 第2章


急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,鉴别主要依靠

A、外伤史

B、X线摄片

C、局部痛点普鲁卡因封闭

D、直腿抬高试验

E、股神经牵拉试验

参考答案:C


上述哪种药有祛腐解毒之功,只适于外用:

A.梅花点舌丹

B.皮癌净

C.玉枢丹

D.锡类散

E.金黄膏

参考答案:B


氢氟酸烧伤创面疼痛可用小剂量的哪种制剂进行止痛治疗

A.钠

B.氯

C.硫

D.钙

E.钾

正确答案:D
钙离子可以结合氟离子。


穿行于会阴浅隙和会阴深隙的结构有 ( )

A、肛管

B、阴道

C、尿道

D、会阴动静脉及神经

E、阴茎背动、静脉及神经

参考答案:BCDE


下列选项中,哪项不位于小脑幕切迹区

A.脑桥

B.中脑

C.动眼神经

D.大脑后动脉

E.小脑幕切迹

正确答案:A


减少免疫反应所致输血引起的发热反应( )

A、选用一次性输血器

B、减慢输血速度

C、严格清洗消毒采血和输血用具

D、选用洗涤红细胞

E、采用无热原技术配制保存液

参考答案:D


有关影响原发性膀胱输尿管反流自然转归的因素,下列选项错误的是

A.随患儿年龄增长,膀胱内输尿管及膀胱三角区肌肉逐渐发育成熟自然好转

B.年龄越水,反流程度越轻,反流消失率越高

C.尿路感染和肾瘢痕严重影响反流的消失

D.Ⅰ~Ⅱ度反流者,多数可自然消退,Ⅳ度者,难以自消,Ⅴ度者无消退可能

E.严重反流造成的肾瘢痕,反流自行消退机会少

正确答案:C
尿路感染和肾瘢痕本身并不影响反流的消失,但肾瘢痕多见于严重反流的病例,反流自行消退机会少。


外科主治考试真题及答案9章 第3章


三叉神经第三支受损出现

A.一眼全盲

B.上睑下垂

C.咀嚼无力

D.颊部及上唇麻木

E.角膜反射消失或减退

参考答案:B


阴囊鞘膜积液的治疗,以下哪项是错误的

A、婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退,不需手术治疗

B、成人的睾丸鞘膜积液,如积液量少,无任何症状,亦无须手术治疗

C、积液量多有明显症状,应施行睾丸鞘膜翻转术

D、精索囊肿需将鞘膜囊全部切除

E、交通性鞘膜积液只需行睾丸鞘膜翻转

参考答案:E


常温下心脏停止活动多长时间,患者出现晕厥

A.3秒

B.10~20秒

C.30~45秒

D.4~6分钟

E.10分钟

参考答案:B


属于直肠癌的扩散和转移方式的选项是A.直接蔓延B.淋巴转移C.静脉扩散

属于直肠癌的扩散和转移方式的选项是

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.静脉扩散

D.种植转移

E.神经鞘转移

正确答案:ABCD
神经鞘传播不是直肠癌转移方式。


以下哪一点不是弹响髋产生弹响的原因?( )

A、髂胫束肥厚

B、髂腰肌腱肥厚

C、粗隆部滑囊炎

D、粗隆部骨软骨瘤

E、髋关节游离体

参考答案:E


新生儿败血症早期症状特点为:()

A.发热

B.反应低下

C.黄疸、肝大

D.皮肤感染灶

E.早期症状不典型

答案:E


关节脱位的准确定义是

A、关节分离

B、关节囊扭伤并断裂

C、关节面失去正常对合关系

D、关节韧带断裂

E、关节出现畸形和弹性固定

参考答案:C


外科主治考试真题及答案9章 第4章


窦口鼻道复合体不包括下列哪一组结构:

A.筛漏斗、钩突

B.中鼻甲与中鼻道

C.上鼻甲与上鼻道

D.筛泡、半月裂、前组筛房

E.额窦开口、上颌窦自然开口

答案:C


患者女,50岁。左额被铁器击伤9小时。伤后昏迷5分钟,头痛、呕吐伴运动性失语。X线检查见左额凹陷性骨折,深度8mm。正确的治疗措施是

A、卧床休息,密切观察病情变化

B、应用镇静药

C、20%甘露醇静滴

D、脑室外引流

E、手术骨折复位

参考答案:E


关于泌尿系结石对泌尿系的损害,下列哪项是错误的

A、直接损害

B、泌尿系梗阻

C、泌尿系感染

D、恶性病变

E、诱发憩室

参考答案:E


脊柱结核的最主要的并发症是

A、骨骺受累时可影响生长发育

B、窦道形成,混合感染

C、椎体的病理性骨折

D、脊柱的活动功能障碍

E、截瘫

参考答案:E


男性,34岁。因甲状腺Ⅱ度肿大行手术治疗。术中冰冻病理报告为:慢性淋巴细胞性甲状腺炎。此时,应如何处理

A、行双侧甲状腺次全切除术

B、行双侧甲状腺部分切除术

C、立即停止手术,缝合伤口

D、立即停止手术,缝合伤口,术后给予甲状腺素药物治疗

E、立即停止手术,缝合伤口,术后给予抗甲状腺药物治疗

参考答案:D


关于动脉危象,下列哪项不正确

A、皮色苍白

B、皮温降低

C、毛细血管回流加快

D、毛细血管回流缓慢或消失

E、指腹瘪陷

参考答案:C


大叶性肺炎典型X线表现出现在

A、充血期

B、实变期

C、消散期

D、实变期与消散期之间

E、以上都不是

参考答案:B


外科主治考试真题及答案9章 第5章


梅尼埃病有两个特殊类型,分别是 ( )

A、van der Hoeve综合征

B、Cogan综合征

C、Tumarkin危象

D、Lexmoyez综合征

E、Hunt综合征

参考答案:CD


下列易造成骨折不愈合的是( )

A.高龄

B.软组织嵌入

C.成角畸形

D.糖尿病

E.软组织损伤较重

正确答案:B
 


关于腮腺恶性肿瘤CT 检查不正确的是( )。

A、边界模糊的密度增加区

B、肿瘤中心有低密度坏死区

C、肿瘤合并淋巴腺肿大

D、小的恶性肿瘤边界可以清楚锐利,可以与良性肿瘤合并存在

E、表现具有特异性,可以与炎症病变进行鉴别

参考答案:E


常温下脊髓能耐受完全缺血的时间是

A.3~5分钟

B.10~15分钟

C.20~40分钟

D.45分钟

E.60分钟

参考答案:D


下列主动脉夹层和夹层主动脉瘤破裂的临床表现,不正确的是

A、突发剧烈撕裂样疼痛,可位于前胸或肩胛部,疼痛随剥离径路转移

B、大汗淋漓、恐惧忧虑,恶心呕吐或昏厥

C、可有充血性心衰、脑血管意外、截瘫

D、常呈休克状态,而血压升高,脉搏消失、减弱或重脉

E、心脏或胸背部可闻及舒张期隆隆样杂音

参考答案:E


不属于呼吸道异物的X线征象是

A、可出现肺气肿

B、可出现肺不张

C、有时可见异物影像

D、肺门淋巴结肿大

E、可出现纵隔摆动

正确答案:D


下列治疗措施,错误的是

A.肿物穿刺抽脓

B.切开引流

C.抗结核治疗

D.结核病灶清除术

E.营养支持

正确答案:B


外科主治考试真题及答案9章 第6章


急性右心衰

A.BP 80/50 MMHG,CVP 3 CMH2O,四肢皮肤花斑.湿冷

B.BP 80/50 MMHG,CVP 20 CMH2O,颈静脉曲张

C.BP 80/50 MMHG,CVP 4 CMH2O,CO>10L/MIN,四肢温暖

D.BP 160/100 MMHG,CVP 16 CMH2O,血性泡沫痰

E.BP 160/80 MMHG,CVP 6 CMH2O,X线胸片心影呈靴形

正确答案:B


感染性休克的因素是( )。

A.细菌感染

B.肝破裂

C.药物引起

D.冠心病

E.挤压综合征

参考答案:A


休克期液体复苏的目标,以下哪项不正确

A.尽快恢复血容量,纠正“显性失代偿性休克”

B.迅速恢复胃肠道血供,纠正“隐匿性代偿性休克”

C.尽早应用清除氧自由基药物,减轻再灌注损伤

D.尽早改善组织缺氧

E.提高胶体渗透压,以减轻水肿

正确答案:E


肉瘿突然增大,伴有局部疼痛者,可能发生了( )。

A.甲状腺囊肿

B.腺瘤囊内出血

C.甲状腺腺瘤

D.合并甲亢

E.癌变

参考答案:B


患者,女,50岁。脾胃虚弱,四肢痿软乏力,腹胀,食少,便溏,气弱乏力,面浮肿,舌淡,苔薄白,脉细。宜首选

A、金樱子

B、覆盆子

C、芡实

D、五味子

E、莲子

参考答案:E


下列哪项不符合抗肿瘤药物联合应用的原则

A、联合用药越多越好

B、给药程序和疗程应符合细胞动力学

C、药物的毒性尽可能不重复

D、原则上选用单独应用也有效的药物

E、选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物

参考答案:A


以下属于组织移植的为

A、皮肤移植

B、肾移植

C、肝移植

D、胰腺移植

E、肺移植

参考答案:A


外科主治考试真题及答案9章 第7章


消化道腺癌,肿瘤直径3cm,根治性手术局部切除范围,应在可见肿瘤以外

A、2cm

B、5cm

C、10cm

D、15cm

E、20cm

参考答案:B


男性病人,40岁,午夜突然出现上腹剧痛,迅速波及全腹,全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音消失,腹部透视肠腔充气、未见液气平面和膈下游离气体,最可能的诊断是( )。

A、阑尾穿孔致腹膜炎

B、胆囊穿孔致腹膜炎

C、十二指肠球部溃疡穿孔致腹膜炎

D、肠扭转并肠坏死致腹膜炎

E、肠套叠致腹膜炎

参考答案:C


急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是

A、麦氏征阳性

B、腹膜刺激征

C、腰大肌试验阳性

D、闭孔肌试验阳性

E、结肠充气试验阳性

参考答案:A


下述哪项可引起甲亢术后呼吸困难和窒息( )

A.双侧喉上神经损伤

B.双侧喉返神经损伤

C.切口内出血

D.喉头水肿

E.气管塌陷

正确答案:BCDE


如术中不能切除肿瘤,应选择的短路吻合术不包括:

A.食管结肠转流吻合术

B.食管胃转流吻合术

C.胃造瘘术

D.食管腔内置管术

E.食管旷置术

正确答案:E


脊柱骨折造成脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是

A、双侧肢体完全截瘫

B、同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失

C、同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失

D、同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失

E、同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失

参考答案:C


下肢深静脉血栓阻塞( )

A.Trendelenberg试验(+)

B.Perihcs试验(+)

C.Pratt试验(+)

D.Buerger试验(+)

E.Trendelenberg试验(-)

参考答案:B


外科主治考试真题及答案9章 第8章


糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的作用机制是

A、阻碍分泌过多的激素合成

B、对抗激素对组织器官的作用

C、利用激素之间生理效应的拮抗作用

D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

E、利用激素之间的允许作用

参考答案:D


神经根型颈椎病无下列哪项临床表现?( )

A、颈部疼痛,并向上肢放射

B、手指麻木,握力减退

C、臂丛神经牵拉试验阳性

D、上肢腱反射减退

E、上肢肌张力增强

参考答案:E


下述方法中,临床用来确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是

A.肾功生化检查

B.移植肾B超

C.移植肾CT

D.移植肾MRI

E.移植肾穿刺病理活检

正确答案:E
病理活检是确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法,也是金标准。


下列强直性脊柱炎的临床特点中,错误的是

A.常见于中年人,女性多见,随年龄增长发病率增加

B.HLA-B27阳性率高达9026~96%

C.主要侵犯骶髂关节和脊柱

D.多有明显腰背痛,血清类风湿因子阴性

E.X线检查早期椎体呈“方形椎”,病变发展形成椎体间骨桥,呈特征性的“竹节样脊柱”

正确答案:A
强宣性脊柱炎(AS)属血清阴性反应的结缔组织疾病。好发于16~30岁的青壮年,男性占90%,有家族史。早期患者感到两侧骶髂关节及下腰部疼痛,活动时加剧,休息后缓解。疼痛逐渐向上发展,累及胸椎和肋椎关节时,胸部扩张活动受限,并可有束带状胸痛。病变累及颈椎时,则头部活动困难。晚期脊柱僵硬可致躯干和髋关节屈曲,发生驼背畸形,典型体态是胸椎后凸,骨性强直而头部前伸。类风湿因子试验阴性,HLA-B27多为阳性。骶髂关节间隙初期假性增宽,关节边缘呈锯齿状,软骨下松质骨有硬化致密改变。以后关节面渐趋模糊,间隙逐渐变窄,直至双侧骶髂关节完全融合为止。椎间小关节也有类似变化。椎体间的纤维环、前后纵韧带发生骨化,形成典型的竹节样脊柱。


功能清热解毒、祛风止痒的药物是

A.白蔹

B.白薇

C.白鲜皮

D.金荞麦

E.白花蛇舌草

参考答案:C


女性,65岁,因突发上腹痛3天,全腹痛1天就诊。查体:血压80/50mmHg,脉搏108次/min,全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高,白细胞20×109??/L。考虑休克、急性胰腺炎,休克的原因是??

A.失血性休克

B.神经源性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.感染性休克

正确答案:E


男,42岁。右下腹反复发作性痛5年病史采集时应注意询问:A、大便性状

B、有无血性小便

C、有无急性阑尾炎发作史

D、有无溃疡病史

E、有无胆结石病史

进一步明确诊断的方法是:A、上消化道钡餐透视

B、电子纤维胃镜

C、B超

D、电子纤维结肠镜

E、钡灌肠

治疗方案A、给予抗生素

B、给予解痉药物

C、切除阑尾

D、右半结肠切除

E、理疗

参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C


外科主治考试真题及答案9章 第9章


下述关于肋骨骨折的描述,错误的是

A、较易发生骨折的是第4~7肋骨

B、反常呼吸运动可以引起纵隔扑动

C、闭合性单根肋骨骨折也应积极手术治疗

D、血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病

E、反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗

参考答案:C


(题干)男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P 110次/min,BP 85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。 根据患者症状和体征,最可能的诊断是A.肝破裂

B.脾破裂

C.空回肠破裂

D.结肠破裂

E.胰腺损伤

考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要A.季肋部外伤史

B.腹部压痛,反跳痛及肌紧张

C.血压低于70/50mmHg

D.血红蛋白值逐渐减少

E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A.腹部X线透视

B.消化道钡剂造影

C.腹部CT检查

D.血常规+血细胞比容

E.左下腹腔穿刺

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

问题 1 答案解析:B
诊断要点:外伤史,左上腹痛,腹内出血征,腹部移动性浊音,腹穿抽出不凝固血液,红细胞数进行性下降等。

问题 2 答案解析:E
诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。

问题 3 答案解析:E
(1)实验室检查 血尿常规;红细胞容积明显下降,提示实质性器官出血。(2)B超 对实质性脏器损伤的诊断率达90%,可做动态观察。(3)X线检查 (4)诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。


因腹痛服用硫酸阿托品后出现的口干、便秘现象是

A.副作用

B.毒性反应

C.停药反应

D.后遗反应

E.变态反应

参考答案:A


股骨头缺血性坏死大体相当于( )。

A、骨痹

B、骨痿

C、筋结

D、骨蚀

E、骨疽

参考答案:D


以部位命名的外科疾病是:

A.痈

B.丹毒

C.臀痈

D.流注

E.委中毒

参考答案:C


高渗性脱水时体液容量的变化特点

A.细胞内、外液等量减少

B.细胞内液显著减少,细胞外液正常

C.细胞外液显著减少,细胞内液正常

D.细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少

E.细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少

参考答案:D


麦门冬汤与泻白散均含有的药物是

A.桑白皮

B.甘草

C.前胡

D.贝母

E.麦冬

参考答案:B