22年外科主治历年真题9篇

A.体温可不升高或低于正常

B.白细胞计数不升高

C.休克发生早

D.伤口分泌物为线绿色

E.常发生转移性脓肿

头颈部、臀部、会阴部烧伤，创面处理宜采用

A、包扎疗法

B、暴露疗法

C、暴露或半暴露疗法

D、浸泡疗法

E、湿敷疗法

代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（ ）

A．等渗盐水内钠较血清钠低

B．恢复细胞外液量

C．增加尿中NaHC0的排出

D．等渗盐水含cl一较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒

E．补充水分

病例摘要：患者，女性，55岁，慢性便秘1个月，3～5天一次，量少，用力排使时伴有黑便，色鲜红，与大便不混，近两周来感腹部胀痛。有痔疮史十余年，劳累时常有便血，两年前有阑尾切除史，体检：一般情况可，腹部胀，未见胃肠型，无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，未触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检未扪及肿块，指套未见血染。入院后应考虑哪些疾病A、痔疮

B、直肠息肉

C、直肠癌

D、胃癌

E、结肠癌

入院后应予以哪些检查A、腹部B超

B、血常规

C、大便常规

D、CEA

E、胃镜

入院后应怎样处理A、补液

B、早期手术

C、每日给液状石蜡通便

D、积极全身支持治疗，为早期手术准备

E、可进流质饮食

F、可进普食

G、给予泻药

直肠指检发现直肠上端距腹膜反折上5cm处有一5cm×4cm大小肿物，肿物质硬，腹部B超示肝有大小不等结节。拟诊断为直肠癌，并肝转移。应做哪些术前准备A、贫血严重者应予以纠正，予以铁制剂

B、低蛋白血症者术前予以纠正

C、隐匿型糖尿病未出现症状可不予以处理

D、入院后予以禁食，胃肠减压

E、手术前三天予以清洁灌肠，保证肠道清洁

F、口服液状石蜡通便直至术日

G、予以泻药

H、术前一天予以抗生素准备

根据上述情况，应如何处理A、一期Miles术

B、一期Dixon术

C、一期Hartmann术

D、Dixon术+近端横结肠造口

E、术后有条件者应做辅助放疗

F、横结肠造口术

G、乙状结肠袢式造口延期切口

下列哪项与瓜藤缠关系密切？( )

A、红斑上覆有鳞屑

B、对称性痛性结节，不易破溃

C、紫红色结节，易破溃化脓

D、同肤色皮下可活动之小结节

E、皮损多形性改变丘疹、水疱、结节

A、MR或CT已证实肿瘤发生颅内播散种植

B、CSF检查发现肿瘤细胞

C、MR或CT已证实肿瘤发生脊髓播散种植

D、MR或CT已证实肿瘤发生颅内和脊髓播散种植

E、CSF检查发现蛋白升高

静脉曲张性外痔的好发部位是( )。

A.截石位3、7、11点

B.截石位6、12点

C.截石位3、9点

D.截石位3、9、11点

E.胸膝位3、9点

小儿前纵隔最常见的肿瘤是A.恶性淋巴瘤

B.神经母细胞瘤

C.支气管囊肿

D.胸腺肿瘤

E.畸胎瘤

小儿后纵隔最常见的肿瘤是A.恶性淋巴瘤

B.神经母细胞瘤

C.支气管囊肿

D.胸腺肿瘤

E.畸胎瘤

小儿中纵隔最常见的肿瘤是A.恶性淋巴瘤

B.神经母细胞瘤

C.支气管囊肿

D.胸腺肿瘤

E.畸胎瘤

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

下列对睾丸下降异常的概述，不正确的是

A、与内分泌失调、睾丸发育缺陷或下降途径中某些机械性因素有关

B、临床表现为隐睾、睾丸下降不全及异位睾丸

C、隐睾1岁以内有自行下降至阴囊内的可能

D、新生儿一经发现睾丸下降不全，应积极手术

E、手术治疗的要点是充分游离、松解精索，将睾丸固定于阴囊内

以下不属于类书的是( )

A、《艺文类聚》

B、《太平御览》

C、《类经》

D、《东垣十书》

E、《名医类案》

急性颅内压增高

A.大脑半球单发转移瘤

B.细菌性脑膜炎

C.高血压脑出血

D.颅内巨大脑膜瘤

E.脑梗死

以下哪些物质造成的损伤属于酸烧伤

A.无机磷

B.环氧乙烷

C.甲酚

D.芥子气

E.氨水

以下不属于通借字的是( )

A、"修涂之累，非移晷所臻"的"涂"

B、"登稼被垄，不获不刈"的"被"

C、"夫奔驰而喘逆，或欬或满"的"满"

D、"钧器齐饮，而或醒或醉者，非酒势之有彼此也"的"钧"

E、"古人方之于冰盃之盛汤，羽苞之蓄火也"的"苞"

肾细胞癌的X线表现为

A.肾盏变形、拉长

B.癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影

C.肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张

D.肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成

E.IVP时肾实质显影时间延长

多囊肾

A.能自行排尿，但又经常打湿裤子

B.右侧阴囊包块透光试验阳性

C.两上腹包块，伴肾功能不全

D.阵发性高血压

E.5岁男孩阴囊发育不良，无内容物

输尿管异位开口A.能自行排尿，但又经常打湿裤子

B.右侧阴囊包块透光试验阳性

C.两上腹包块，伴肾功能不全

D.阵发性高血压

E.5岁男孩阴囊发育不良，无内容物

睾丸鞘膜积液A.能自行排尿，但又经常打湿裤子

B.右侧阴囊包块透光试验阳性

C.两上腹包块，伴肾功能不全

D.阵发性高血压

E.5岁男孩阴囊发育不良，无内容物

隐睾A.能自行排尿，但又经常打湿裤子

B.右侧阴囊包块透光试验阳性

C.两上腹包块，伴肾功能不全

D.阵发性高血压

E.5岁男孩阴囊发育不良，无内容物

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

肝炎后肝硬化致肝功能衰竭，不能进行肝移植手术的情况的是

A.年龄大于60岁

B.合并有肺炎

C.饮酒数十年，18个月前停止饮酒

D.合并有高血压

E.合并肝外恶性肿瘤

渴喜冷饮，多为( )。

A、湿重

B、脾胃已衰

C、热重

D、寒重

E、脏腑失衡

癔症型人格的主要特征是

A.没有证据地怀疑他人不忠或者怀疑自己有某种疾病，并确信不疑

B.没有计划性的冲动行为

C.关注异性对自己的评价，排斥具有魅力的同性

D.不遵守社会规范

E.主动意识下降

女性，56岁，体检发现左肺周围型肿物，直径2cm ，为明确诊断进一步的检查是

A.结核菌素试验

B.痰细胞学检查

C.支气管镜检查

D.痰培养加药敏试验

E.经胸壁穿刺活组织检查

胆囊癌直接侵犯肝的征象是( )。

A、胆囊窝肝组织出现低密度带

B、胆总管远侧肝内、外胆管扩张和钙化

C、肝内转移灶

D、肝门淋巴结肿大

E、腹水

以下电烧伤的救治措施，不正确的是

A.立即行心肺复苏

B.立即脱离电源

C.必须了解触电经过及细致查体

D.高压电击伤后限制补液，避免加重心肺负担

E.焦痂及深筋膜切开术

肝包膜下血肿的声像图表现是

A.肝实质与包膜间出现梭形无回声区，后方组织回声增强，肝实质有受压征象

B.肝实质内出现边界不规则低回声或无回声区，其周围肝组织回声不均匀

C.肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质内的不规则低（无）回声

D.肝脏普遍增大，包膜光滑，肝静脉增宽

E.肝脏弥漫性增大，形态异常，内可见大小不等囊样结构

下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现

A.颅内压增高

B.意识丧失、瞳孔改变

C.肢体瘫痪

D.生命体征紊乱

E.一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

女，35岁，满月脸，腹壁及大腿部皮肤可见紫纹影像学及内分泌学检查符合ACTH腺瘤诊断标准，肿瘤直径小于1cm，拟行手术治疗，最宜选用

A.开颅经额底入路肿瘤切除

B.开颅经翼点入路肿瘤切除

C.开颅经侧脑室入路肿瘤切除

D.经口鼻-蝶入路肿瘤切除

E.双额骨瓣、额底入路，肿瘤切除

(题干) 患儿男，6岁。因活动后气短就诊，查体：胸骨左缘第2肋间触诊有收缩期震颤，听诊闻及4/6级收缩期杂音，??P??2??明显减弱。首先要考虑的诊断是??

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.肺动脉口狭窄

D.室间隔缺损

E.主动脉狭窄

右心导管检查，发现右室窦部与漏斗部之间存在约25mmHg的压差，这说明

A.右心室窦部存在病变

B.右心室漏斗部存在病变

C.脯动脉瓣存在病变

D.主肺动脉存在病变

E.肺动脉分叉部存在病变

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性，60岁，吸烟40年，每日20支，近1个月出现刺激性咳嗽，偶见痰中带血丝，无其他明显不适。对该患者首先应进行的检查是A、胸部CT检查

B、胸部MRI检查

C、胸部B超检查

D、胸部正侧位平片检查

E、胸部PET检查

经影像学检查发现右肺上叶一直径4cm×4cm实性占位，为进一步明确诊断应选择下面哪种检查方法A、CT引导下的胸部穿刺

B、剖胸探查

C、纤维支气管镜检查

D、纵隔镜检查

E、胸腔镜检查

经上述检查发现右肺上叶支气管开口一菜花样肿物，病理提示鳞癌，如该患者适于手术治疗，其最佳的手术方式是A、右肺上叶切除术

B、右肺上叶切除＋纵隔淋巴结清扫术

C、支气管袖式右肺上叶切除

D、支气管袖式右肺上叶切除＋纵隔淋巴结清扫术

E、右全肺切除术

女性，4岁。右肘部外伤1小时。查体：右肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查：右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了

A、正中神经

B、尺神经

C、桡神经

D、正中神经返支

E、桡神经浅支

有关保证脑复苏有效的治疗措施中，下列不正确的是

A.维持良好的呼吸功能十分重要

B.先决条件是确保循环功能稳定

C.低温是综合治疗的重要组成部分

D.早期不宜应用肾上腺糖皮质激素

E.脱水治疗应以渗透性利尿为主

毛细管型淋巴管瘤的临床特点中，不包括

A、常见于面、颈等部位

B、主要生长于皮肤组织中，由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成

C、也可生长在皮下脂肪和深筋膜

D、淋巴管内充满淋巴液，在皮肤表面形成一个凸出的肿块

E、肿瘤表面无色、柔软，压迫时可使之稍缩小，常无自觉症状

甲状腺乳头状腺癌

A.主要采用放射治疗

B.预后最好的甲状腺癌

C.少见类型甲状腺癌

D.化学治疗

E.内照射治疗无效

主治白喉的方剂是

A、养阴清肺汤

B、清燥救肺汤

C、麦门冬汤

D、百合固金汤

E、桑杏汤

A、睑缘直接拉拢缝合

B、用下睑全层复合组织滑移转修复

C、用耳郭复合组织游离移植修复

D、单纯用局部皮瓣修复

E、鼻中隔黏膜膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术

乳核是乳房组织的良性肿瘤，相当于西医的( )。

A、乳腺增生病

B、乳腺纤维腺瘤

C、乳腺导管内乳头状瘤

D、乳腺导管扩张症

E、以上都不是

上腹部出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是（ ）

A、术后肠粘连

B、粘连引起胃扭转

C、膈下感染

D、腹膜下血肿刺激腹腔神经丛

E、手术造成膈神经损伤

目前核医学最常用的检测仪器是( )。

A、γ-相机

B、SPECT

C、肾图仪

D、PET

E、PET-CT

女性，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：右踝肿胀，内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。X线检查：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。此类骨折晚期最常见的并发症为A、肢体严重短缩

B、骨端缺血坏死

C、创伤性关节炎

D、化脓性关节炎

E、骨髓炎

治疗方法宜采用A、踝关节内翻位石膏固定

B、踝关节外翻位石膏固定

C、人工踝关节置换术

D、切开复位内固定，早期功能锻炼

E、跟骨牵引

下列检查结果中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是

A、腹平片可见肠管扩张，多个阶梯状液气平面

B、腹腔穿刺抽出血性物

C、血白细胞明显增多，分类中性粒细胞超过90%

D、血气分析血氧分压降低

E、血生化检查电解质紊乱

寸口分候脏腑，其中右尺部候

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

五瓣成形术不适用于

A.颈部蹼状瘢痕挛缩畸形

B.指蹼瘢痕粘连

C.腋窝蹊状瘢痕挛缩畸形

D.眼睑瘢痕外翻畸形

E.胭窝蹊状瘢痕短缩畸形

关于"初期复苏"的阐述，下列错误的是

A、是现场施救的应急措施

B、为了迅速有效地恢复氧合

C、为了迅速恢复重要脏器血液灌流

D、主要步骤包括A、B、C三项

E、早期应用急救药物

药物产生毒性作用的药理学基础是

A.用药剂量过大或用药时间过长

B.药物作用选择性低

C.患者属于过敏体质

D.药物作用选择性高

E.药物代谢慢

颈外动脉损伤治疗可采取

A.结扎断端

B.修补、端端吻合或血管移植

C.伤口局部填塞或寻找结扎断端

D.清创，双层缝合修补

E.伤口不缝合

在"思虑销其精神"中，"销"之义为( )

A、消除

B、消耗

C、消灭

D、消散

男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。根据患儿情况，最可能的诊断是A、腹股沟直疝嵌顿

B、腹股沟斜疝嵌顿

C、股疝嵌顿

D、滑动性疝嵌顿

E、右侧睾丸扭转

采取手术治疗，术中的关键问题在于A、鉴别是斜疝还是直疝

B、还纳疝内容物

C、疝修补方式

D、判断疝内容物活力

E、止血彻底，防止形成血肿

术中见疝内容物系小肠，颜色已成暗紫色，疝环狭小不易回纳，遂切开疝环解除压迫，此时你如何判断肠管是否失去活力A、压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

B、压迫解除后肠壁是否转为红色

C、系膜根部注射0.25%普鲁卡因60～80ml，观察10～20分钟，肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

D、用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管，观察肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

E、以上都是

若肠管已坏死，正确的处理是A、肠段切除吻合后行Halsted法修补

B、肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术

C、肠段切除吻合后行Bassini修补术

D、肠段切除吻合后行McVay修补术

E、肠段切除吻合后行无张力疝修补术

男性，53岁。车祸致双下肢广泛软组织挫裂伤。入院查体：心率106次/分，血压112/64mmHg。急行清创术。术中的最佳输液原则是A、扩容，抗感染

B、扩容，碱化尿液

C、输血

D、输血浆代用品

E、输葡萄糖液

术后第2天，患者尿量减少至25ml/h以下，经补液不见好转，为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是A、X线摄片

B、血尿素氮、血肌酐

C、血生化

D、动脉血气分析

E、三杯尿试验

此时最先需要采取的治疗措施是A、吗啡镇痛

B、扩容补碱

C、使用利尿剂

D、严格控制补液量

E、用大剂量抗生素控制感染

根据下列材料，回答 195～198 题：

（共用题干）女，10岁，乳腺疼痛1个月。无月经初潮。

第 195 题 造成乳腺疼痛的可能原因（ ）。

A．乳腺痛综合征

B．乳腺增生

C．乳腺炎

D．乳腺肿瘤

E．乳腺囊肿

女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分。考虑若患者症状无缓解可以A、补钠

B、透析

C、降血压

D、静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20ml

E、利尿

考虑患者此时可能合并A、高钾血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低镁血症

E、高镁血症

考虑此时首要处理为A、扩充血容量

B、利尿

C、降血压

D、静脉缓慢输注葡萄精酸钙20ml

E、停止输入硫酸镁

男性，55岁，因上消化道大出血入院，入院后立即输血300 ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压130／80 mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾4．0 mmol／L，血清钠145 mmol／L，动脉血pH7．4。最可能的诊断是

A．高钾血症

B．高钠血症

C．低钙血症

D．过敏反应

E．酸中毒

有关骨折不愈合的因素中，错误的是

A.年龄过小，过度肥胖

B.反复复位

C.骨折部血供差

D.固定不恰当

E.骨折端间有软组织

A、颅中窝骨折

B、颅前窝骨折

C、颅后窝骨折

D、上颌骨骨折

E、颅骨凹陷骨折

黎某，51岁。高血糖病史6年，手足麻木2月余。口渴喜饮但量不多，疲乏，手足麻木，时有刺痛，下肢发凉，舌淡红，苔薄黄少津，脉缓细。应首选的方剂是

A、桂枝芍药知母汤

B、桂枝加龙骨牡蛎汤

C、大建中汤

D、黄芪桂枝五物汤

E、小建中汤

创伤发生漏诊和误诊的原因中，最主要的是

A、伤员伴意识障碍

B、专科医师只注意本专科局部，缺乏整体观念

C、物理检查不全面、不细致，重要部位漏查或深在隐蔽的体征被忽视

D、缺乏火器伤弹道学的知识

E、未行必要的辅助检查

脾栓塞的适应证是A.败血症

B.原发性脾亢

C.肝癌

D.肾衰

E.胰腺梗死

脾栓塞的并发症是A.败血症

B.原发性脾亢

C.肝癌

D.肾衰

E.胰腺梗死

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

不宜行脾切除治疗遗传性红细胞增多症的情形是

A.小于4岁的患儿

B.贫血

C.黄疸

D.脾大

E.皮肤溃疡