外科主治经典例题6篇

发布时间:2022-03-07
外科主治经典例题6篇

外科主治经典例题6篇 第1篇


下列体征,对诊断器质性心脏病没有意义的是

A、主动脉瓣第二听诊区收缩期震颤

B、心尖区舒张期奔马律

C、心率100次/分

D、心尖区舒张期杂音

E、心尖部抬举性心尖搏动

参考答案:C


先天性高位无肛门施行肛门成形手术,决定术后排便控制的主要步骤是使直肠盲端通过

A、耻骨直肠肌

B、肛提肌

C、肛门内括约肌

D、肛门外括约肌

E、骶前肌

参考答案:A


(63~67题共用题干) 患者,男性,30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检:全腹压痛,左上腹可以触及一包块,边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检:血压75/52mmH9,脉搏每分钟110次,腹平坦,左上腹压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。 目前首先考虑的诊断是

A.结肠脾曲破裂

B.腹膜后血肿破裂

C.迟发性脾破裂

D.膈破裂

E.肠系膜血肿破裂

正确答案:C


患者,男,42岁。腹部受暴力冲击,出现持续上腹部剧烈疼痛,肩背疼痛,伴恶心、呕吐、腹胀明显,有腹膜刺激征。腹腔穿刺液淀粉酶含量增高,最可能损伤的脏器是

A、肝

B、脾

C、肾

D、肠

E、胰

参考答案:E


关于上尿路结石常用检查方法的描述,错误的是

A.X线拍片可以查出95%以上的结石

B.CT检查可以显示X线拍片不能显示的结石

C.B型超声检查可以显示X线拍片不能显示的结石

D.排泄性尿路造影仅能发现钙化度高的结石

E.肾镜、输尿管镜检查可以发现各类结石

正确答案:D


符合大骨节病早期诊断参考标准中的具有诊断意义的项目有

A、1项

B、2项

C、3项

D、4项

E、5项

参考答案:B


急性阑尾炎时,作结肠充气试验(Rovsing征)的方法和意义是

A.患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性

B.患者取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位

C.患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌

D.患者取仰卧位,使右髋和右大腿向腹侧屈曲,然后压向腹侧,引起右下腹疼痛者为阳性

E.患者取右侧卧位,使左大腿后伸,牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位

参考答案:A


某女,49岁。神情恍惚,口乱言,常悲戚,答非所问,寸脉细。分析其病机,应为

A、痰浊痹阻心脉

B、心阴亏虚,虚火上扰心神

C、心火亢盛,火热内扰心神

D、心气不足,神无所归

E、心血不足,神无所养

参考答案:E


外科主治经典例题6篇 第2篇


清创术前进行清洗操作,创口处理正确的是( )。

A、用大量无菌生理盐水冲洗创口

B、用大量清水或生理盐水冲洗创口

C、仔细刷洗创口内部

D、用大量乙醚冲洗创口

E、用大量75%的酒精冲洗创口

参考答案:A


患者,男性,46岁。肛周疼痛2天。查体:肛周局部压痛,有波动感,白细胞11.6×109/L。治疗方法首选

A.给予缓泻药物治疗

B.给予镇痛及对症治疗

C.大剂量抗生素静脉滴注

D.高锰酸钾坐浴

E.于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流

正确答案:E


患者,52岁,一月来,左肘部疼痛,向前臂外侧放射,肘关节活动正常,肱骨外上髁部局限性压痛,最好的治疗方法是

A.手术

B.理疗

C.痛点注射醋酸氢化泼尼松

D.按摩

E.石膏固定

正确答案:C


男,18岁,Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%,入院后第5天。病人,烦躁不安,BP90/50mmhg,心率130次/分,四肢厥冷,浅表静脉收缩成索条状创面停止生长、干枯。提示为

A.休克

B.蜂窝织炎

C.二重感染

D.烧伤创面脓毒症

E.全身感染

正确答案:A


头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中除外下列哪项

A、可伴有癫痫发作

B、多为减速性损伤所致

C、常为对冲伤所致

D、血肿外常合并颅骨骨折

E、伤后常为持续性昏迷

参考答案:D


万古霉素脑室内注射剂量为

A.0.05~0.25mg/日

B.2~5mg/日

C.5~10mg/日

D.30mg/日

E.40mg/日

参考答案:C


关于烧伤的包扎疗法,下列不正确的是

A.有保暖,固定和制动肢体的作用

B.降低烧伤后超高代谢

C.包扎疗法适用于会阴部烧伤

D.可减少创面的污染

E.便于转运和护理

正确答案:C


大肠息肉中易癌变的是

A.增生性息肉

B.绒毛状腺瘤

C.炎性息肉

D.家族性息肉病

E.管状腺瘤

正确答案:AD


外科主治经典例题6篇 第3篇


患者女,62岁,发现右乳肿块1周,检查雌激素时,雌酮明显升高。首先考虑诊断为

A.乳腺癌

B.乳房纤维腺瘤

C.乳房囊性增生病

D.乳管内乳头状瘤

E.急性乳腺炎

参考答案:A


输尿管损伤最少见的原因是( )

A、根治性子宫切除术

B、交通事故

C、腹会阴联合切口手术

D、经腹乙状结肠切除术

E、宫颈癌放射治疗

参考答案:B


体格检查发现脐周有青紫色斑首先应考虑( )。

A、急性阑尾炎

B、胃穿孔

C、胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、肠梗阻

参考答案:D


患者,男,60岁,下肢静脉曲张10年余,劳累后肢体肿胀、皮肤湿疹,溃疡形成且经久不愈,最适合的治疗方法是( )

A、抗感染治疗

B、物理治疗

C、手术治疗

D、弹力绷带包扎治疗

E、局部药物治疗

参考答案:C


关于腹部损伤的腹腔镜探查指征,不正确的是

A、有腹膜炎体征

B、怀疑腹腔内脏损伤,经保守治疗病情不见好转

C、严重的复合性损伤

D、怀疑腹腔内有活动性出血但血流动力学稳定者

E、生命体征不稳定者

参考答案:CE


下列鼻腔鼻窦恶性肿瘤中,不提倡活检的是

A、嗅神经母细胞瘤

B、鳞状细胞癌

C、恶性黑色素瘤

D、恶性淋巴瘤

E、腺样囊性癌

参考答案:C


男,45岁,吞咽困难8个月,食管吞钡X线检查示胸中段狭窄,长3cm,黏膜光滑完整首先考虑的诊断是

A.食管癌

B.食管平滑肌瘤

C.贲门失弛缓症

D.食管憩室

E.大叶性肺炎

参考答案:B


治壮热不退、热极动风,宜首选

A、钩藤

B、天麻

C、全蝎

D、地龙

E、羚羊角

参考答案:E


外科主治经典例题6篇 第4篇


跟腱反射减弱或消失,提示腰椎间盘突出的间隙最可能是( )

A.腰5、骶1

B.腰4、腰5

C.腰3、腰4

D.腰2、腰3

E.腰1、腰2

参考答案:A


下列不属人工全髋置换术适应证的是( )。

A、非感染性髋关节炎

B、股骨头缺血性坏死

C、先天性髋关节脱位有严重疼痛和失稳

D、后天性髋关节骨折与脱位

E、感染性髋关节炎稳定期

参考答案:D


切割伤致耳廓完全离断的急诊处理方式为

A、原位缝合回植

B、离断耳廓弃之不用

C、吻合血管的原位回植

D、取肋软骨耳廓再造

E、保留耳廓软骨埋于耳后区皮下待二期再造

参考答案:E


患者男性,30岁,因“视力下降2个月”来诊。入院诊断:鞍区占位,垂体腺瘤可能性大。于全身麻醉下行内镜经鼻垂体瘤切除术。术后第2天鼻腔不断有无色清凉液体流出。需要做的下一步检查包括A、颅脑MRI

B、颅脑CT

C、取鼻腔流出液化验

D、颅脑数字减影血管造影(DSA)

E、腰椎穿刺化验脑脊液

F、颅脑磁共振血管造影(MRA)

如鼻腔流出液提示为脑脊液,下一步处理措施包括A、密切观察,卧床

B、卧床,腰椎穿刺置管引流

C、使用抗生素

D、开颅显微镜下修补

E、内镜经鼻修补

F、脑室-腹腔分流手术

术后处理措施包括A、卧床

B、腰椎穿刺置管引流

C、使用抗生素

D、密切观察鼻腔渗液

E、使用脱水药物

F、使用扩血管药物

参考答案:问题 1 答案:BC


问题 2 答案:CE


问题 3 答案:ABCD


先天性后外侧膈疝是

A、腹部脏器自胸骨旁疝入胸腔

B、膈肌损伤破裂所致

C、膈神经麻痹膈膨升所致

D、胸壁畸形引起

E、腹部脏器自胸腹裂孔疝入胸腔

参考答案:E


肠外营养发生腹胀、腹泻与哪项无关( )

A、输液速度

B、维生素不足

C、溶液温度

D、溶液浓度

E、溶液渗透压

参考答案:B


选择扩张器应与拟修复部位相对应,下列叙述错误的是

A、额部选择长方形

B、面部选择圆形或长方形

C、耳区选择肾形

D、颈部选择圆形

E、躯干、四肢选择肾形或长方形

参考答案:D


恶性软组织肿瘤的常见特点除外( )。

A、持续性疼痛或压痛

B、质硬,固定

C、常位于深筋膜浅层

D、肿块持续增大

E、肿块常较大

参考答案:C


外科主治经典例题6篇 第5篇


患者男,20岁。外伤致尺骨上1/3臂折并桡骨头脱位。检查发现患侧手掌指关节不能主动伸直。由此可判断该患者合并有

A.尺神经损伤

B.正中神经损伤

C.桡神经深支损伤

D.桡神经浅支损伤

E.正中神经、尺神经同时损伤

正确答案:C
桡骨头脱位可致桡神经深支损伤,造成患手掌指关节不能伸直,但可主动伸腕。


腹腔镜胆囊切除,在分离胆囊管和胆囊动脉的方法中,下列不正确的是

A、显露Ca10t三角时,切忌把胆囊颈向上推,以免使胆囊管和胆总管成一直线

B、显露Ca10t三角时,若胃部充气明显,可以放置胃管,改善手术视野

C、为避免损伤胆总管,安全的方法是从近胆囊颈的地方分离胆囊管和胆囊动脉

D、为避免残留过长的胆囊管,分离时须寻找胆囊管和胆总管的T形交界

E、切断胆囊管和胆囊动脉的顺序并无定论,视术中显露及操作难易程度而定

参考答案:D


膀胱癌适合经尿道电切术的病理分期是

A.Tis

B.TA、T1

C.T2、T3

D.T4

E.T2b

参考答案:B


女性,39岁,胃窦部巨大溃疡直径:2cm,经内科治疗6周无效,拟行手术,首选手术方式为

A.胃大部切除术,毕Ⅰ式

B.胃大部切除术,毕Ⅱ式

C.高选择性迷走神经切断术

D.全胃切除术

E.胃楔形切除术

正确答案:A
毕I式胃大部切除术,远端胃大部切除后,将残胃与十二指肠吻合。优点是吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态,食物经吻合口进人十二指肠,减少胆汁胰液反流人残胃,术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症较少。对十二指肠溃疡较大,炎症、水肿较重,瘫痕、粘连较多,残胃与十二指肠吻合有一定张力,行毕I式手术比较困难,易致胃切除范围不够,增加术后溃疡复发机会。


下列哪种甲状腺疾病禁忌手术

A、甲状腺未分化癌

B、甲状腺腺瘤

C、桥本病

D、甲亢

E、结节性甲状腺肿

参考答案:AC


7~12个月小儿体重计算公式为

A、6(kg)+月龄×0.5(kg)

B、5(kg)+月龄×0.3(kg)

C、3(kg)+月龄×0.7(kg)

D、6(kg)+月龄×0.25(kg)

E、3(kg)+月龄×0.5(kg)

参考答案:D


开放性关节损伤的处理措施中,错误的做法是

A、防止关节感染和恢复关节功能

B、消除不利恢复的各种因素

C、Ⅰ度开放性关节损伤,应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗

D、Ⅱ度开放性关节损伤,关节囊和韧带应尽量保留、修复

E、Ⅲ度开放性关节损伤,彻底清创后敞开伤口,无菌敷料湿敷,3~5天后延期缝合

参考答案:C


有关髓内肿瘤的临床表现特点,下列选项不正确的是

A、儿童期常见的中枢神经系统肿瘤,星形细胞瘤发生率最高,其次为室管膜瘤

B、一般不会出现斜颈和脊柱侧弯

C、肿瘤多位于脊神经节的颈段和胸段,常侵犯多个脊髓节段

D、烧灼痛或刺痛是最常见的首发症状,不如神经根性疼痛强烈

E、运动、感觉功能及括约肌功能障碍

参考答案:B


外科主治经典例题6篇 第6篇


下列后尿道瓣膜Ⅲ型的特点,不正确的是

A、位于精阜远端膜部尿道,呈环状隔膜样

B、中央有一孔隙,可逆行插入尿管

C、排尿时瓣膜膨出突入后尿道或球部尿道,造成梗阻

D、远端走向前外侧瓣膜部尿道的近侧缘,双侧在中线汇合

E、原因为尿生殖膈分化不全所致

参考答案:D


痈的成脓期大约是( )

A、3天左右

B、7天左右

C、10天左右

D、15天左右

E、不同部位成脓期不同

参考答案:B


题干: 男,25岁,因被人用刀刺伤背部,伤口流血,2小时后抬来送院。体查:神志尚清楚,拆口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,收缩压90~70mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。 此病人休克达何种程度A.中度

B.轻度

C.重度

D.晚期

E.代偿期

你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几A.20%左右

B.50%左右

C.40%左右

D.20~40%左右

E.<20%

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

问题 1 答案解析:A


问题 2 答案解析:D


膝关节前脱位最常并发的韧带损伤为

A、内侧副韧带断裂

B、外侧副韧带断裂

C、后交叉韧带断裂

D、前交叉韧带断裂

E、以上都不是

参考答案:C


女性,33岁,哺乳期发现炎性乳癌,乳腺皮肤橘皮样变,肿块侵及整个乳房,治疗方案宜选择

A.乳癌改良根治术+他莫昔芬治疗

B.肿块切除+放射治疗

C.乳腺单纯切除术

D.乳腺扩大根治术

E.术前放射治疗+全身化疗后,行乳腺单纯切除术并继续化疗

正确答案:E


患者入院次日腹痛加剧,体温38.9℃,查体:腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞15×109/L。此时最恰当的治疗方案是

A.加强抗感染治疗

B.加快输液速度,补足有效血容量

C.胃肠减压、补液治疗

D.急诊开腹探查手术

E.低压灌肠及缓泻药促进排气、排便

正确答案:D
出现腹膜炎体征应首先手术治疗。


冻伤病因病理,下列错误的是( )。

A、素体虚弱

B、外受寒邪

C、经络阻塞

D、气血凝滞

E、情绪抑郁

参考答案:E


X线检查时,肺癌肿块周围出现毛刺样或放射状改变,原因是

A、有局限性肺炎

B、瘤呈浸润性生长

C、呈结节状

D、呈外生性生长

E、气管周围肺组织实变

参考答案:B