22年外科主治考试真题及详解7节

患者，男，18岁。受寒后出现高热、咳嗽、咳痰等症状，胸片示右肺中叶片状高密度影，边界较清晰，其内可见含气支气管影。最有可能的诊断是

A、慢性支气管炎

B、大叶性肺炎

C、肺结核

D、肺脓肿

E、肺癌

胃脘冷痛喜按，吐清水，口淡不渴，舌淡嫩，脉沉迟无力，属于

A、胃阳虚证

B、脾阳虚证

C、寒湿困脾证

D、寒滞胃肠证

E、食滞胃脘

A、交感神经型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、神经根型颈椎病

E、混合型颈椎病

属于不稳定性骨折的是

A.嵌插式骨折

B.青枝骨折

C.压缩骨折

D.裂缝骨折

E.斜形骨折

关于创伤性窒息的临床特点，下列选项不正确的是

A.主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压

B.声门紧闭，胸膜腔内压骤升，上腔静脉血逆流，造成末梢静脉及毛细血管破裂出血

C.面、颈、上胸部皮肤紫蓝色淤点和淤斑，口腔、球结膜有淤斑或出血

D.暂时性意识障碍，颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡

E.重者需要紧急手术

A、立即解除气腹

B、吸入纯氧

C、左侧卧位

D、通过中央静脉插管抽出右心房、肺动脉内的气体

E、以上均是

食管上段闭锁，下段有瘘与气管相通( )

A.Ⅰ型食管闭锁

B.Ⅱ型食管闭锁

C.Ⅲ型食管闭锁

D.Ⅳ型食管闭锁

E.Ⅴ型食管闭锁

下列哪种情况下不宜输血

A．出血性疾病

B．贫血

C．急性左心衰

D．凝血功能异常

E．大手术出血

急性出血性胰腺炎( )。

A.突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象

B.突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解

C.突发上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴右肩部痛

D.突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象

E.有痛、吐、胀、闭特点

A、与人体美学相结合

B、与心理学密切相关

C、求美者（患者）优先原则

D、医疗方可拒绝原则

E、医学摄影原则

A、污染空气气溶胶吸入

B、口咽部分泌物及上消化道反流物误吸

C、经人工气道污染

D、烧伤创面感染直接扩散

E、肠道内毒素易位

关于张力性气胸的病理生理改变，下列选项错误的是

A.气管支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随吸气进入胸膜腔积累增多，胸膜腔压力>大气压

B.引起纵隔扑动

C.伤侧肺严重萎缩，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，导致腔静脉回流障碍

D.高于大气压的胸膜腔内压，驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿

E.气体进入胸壁软组织，形成面、颈、胸部的皮下气肿

患者女性，7岁，特发性脊柱侧弯，脊柱侧弯角度为25°。关于该患者的治疗方案，叙述错误的有A、立即选择固定用矫形器治疗

B、立即选择矫正用矫形器治疗

C、临床观察，无须矫形器治疗

D、必须立即手术治疗

E、该患者属轻中度青少年型特发性脊柱侧弯

F、轻中度青少年型特发性脊柱侧弯是目前矫形器治疗的主要对象

G、立即选用特发性脊柱侧弯矫形器治疗

关于脊柱疾病治疗用矫形器，叙述正确的有A、脊柱疾病治疗用矫形器分固定用矫形器和矫正用矫形器2类

B、固定用矫形器包括颈胸、胸腰骶和特发性脊柱侧弯矫形器

C、固定用矫形器包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯和脊柱后凸畸形矫形器

D、固定用矫形器包括颈胸、胸腰骶和治疗腰痛矫形器

E、矫正用矫形器包括颈胸、胸腰骶和特发性脊柱侧弯矫形器

F、矫正用矫形器包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯和脊柱后凸畸形矫形器

G、矫正用矫形器包括颈胸、胸腰骶和特发性脊柱侧弯矫形器

H、固定用矫形器包括颈胸、胸腰骶脊柱后凸畸形矫形器

I、矫正用矫形器包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯和胸腰骶矫形器

关于特发性脊柱侧弯及其矫形器治疗，叙述正确的有A、选择固定性特发性脊柱侧弯矫形器治疗

B、选择矫正性特发性脊柱侧弯矫形器治疗

C、特发性脊柱侧弯分为青年型、少年型和儿童型

D、特发性脊柱侧弯分为青少年型、儿童型和婴幼儿型

E、矫形器戴用时间为每天12小时

F、戴用矫形器时应尽量避免参加体育活动，尤其剧烈运动

G、该患者应全日戴用1年，复查如无进展，改为部分时间或夜间戴用

H、该患者适宜选用密尔沃基矫形器

I、医师、矫形技师、患者及家长应密切配合，确保戴用时间及效果

J、密尔沃基矫形器的优点为可调性强，高度可随生长调整40cm

A、腹腔充血水肿

B、腹膜失去固有光泽

C、产生大量清晰的浆液性渗液

D、渗出液中含有大量中性粒细胞

E、渗出液中含有大量嗜酸粒细胞

患者女，30岁。右肾结石行体外震波碎石3天后排出结石。两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石。此后应采取的预防措施是

A.口服维生素B6或氧化镁

B.口服别嘌醇

C.碱化尿液，服卡托普利

D.碱化尿液，少食动物内脏

E.控制感染，服氯化铵

男，青壮年，饱食后劳动时突然发生腹部强烈绞痛，继而休克，以往无腹痛史，最大可能是（ ）

A、肠套叠

B、急性肠系膜上动脉栓塞

C、小肠扭转

D、乙状结肠扭转

E、以上都不是

急性化脓性骨髓炎X线表现上骨膜反应性增生(葱皮样改变)，也可见于( )。

A、骨结核

B、骨巨细胞瘤

C、骨软骨瘤

D、尤因肉瘤

E、骨囊肿

针对有中耳和乳突受侵的颞骨癌的最主要治疗方式是

A.放射治疗

B.乳突凿开术

C.颈淋巴结清扫术

D.颞骨次全切除术或颞骨全切除术

E.化疗

骨巨细胞瘤的典型X线特征是

A、位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨破坏，内有肥皂泡样骨间隔

B、远距骨干骺端的偏心性囊性骨破坏，边缘硬化

C、骨端的囊性破坏区，其透光区模糊，皮质变薄

D、近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折

E、位于骨骺的多发性骨质破坏，内有钙化

关于颅内压增高下列哪项叙述正确

A.舒张期颅内压略有增高

B.收缩期颅内压略有增高

C.吸气时颅内压略有增高

D.呼气时颅内压略有增高

E.B+D

A、一经确诊，尽早手术治疗能减少其引起的并发症，改善预后

B、保守治疗时应行胃肠减压

C、保守治疗期间应多变换卧位姿势，尽量采用俯卧位

D、静脉补液应根据出入量及血生化结果

E、胃管清洗胃腔注意不要过快过量

小柴胡汤与大柴胡汤两方组成中均含有的药物是

A、生姜、芍药

B、黄芩、大枣

C、甘草、柴胡

D、黄芩、枳实

E、半夏、人参

以下选项中，不作为肿瘤临床诊断要点的是

A、年龄、病程以及既往史和个人史

B、注意鉴别不同肿瘤的不同早期表现

C、查体注重全身状况、有无肿块、区域淋巴结有无肿大

D、是否存在癌前状态或癌前病变

E、必要的实验室、影像学、内镜和病理形态学检查

其最常见的并发症是

A．肠瘘

B．腹腔残余脓肿

C．腹腔出血

D．切口感染

E．肠粘连

低氧血症、低碳酸血症，见于ARDS

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.Ⅴ期

小腿胫前外伤后6个月不愈合，有死骨排出，诊断：

A.骨结核

B.局限性骨脓肿

C.骨巨细胞瘤

D.慢性骨髓炎

E.软骨瘤

急性蜂窝织炎疼痛明显扩展迅速，当发生在口底、颌下、颈部引起的最严重的后果是

A.革兰阳性细菌脓毒血症

B.纵隔化脓性感染

C.革兰阴性细菌脓毒血症

D.心率加快

E.窒息、呼吸困难

睾丸肿瘤最多见的是

A.移行细胞癌

B.精原细胞肿瘤

C.鳞癌

D.透明细胞癌

E.腺癌

有关腹腔镜胆囊切除术的适应证，下列选项错误的是

A、无症状的胆囊疾病

B、有症状的胆囊疾病

C、无功能的胆囊疾病

D、伴有糖尿病的无症状胆囊疾病

E、无症状的单发胆囊息肉，直径>1.0cm

下列不属于骨折早期并发症的是

A.休克

B.骨筋膜室综合征

C.神经损伤

D.损伤性骨化

E.脂肪栓塞综合征

春温的诊断要点中，不妥当的是

A、发生于春季

B、初起即见里热证候

C、初起皆兼卫表证

D、易出现动风、闭窍、动血等危重症

E、后期易伤肝肾之阴

A、附睾管

B、精直小管

C、睾丸小隔

D、精曲小管

E、输精管

发现甲类传染病时，医疗机构对病人、病原携带者应采取的措施是

A.隔离治疗

B.强制治疗

C.在指定场所进行医学观察

D.在指定场所单独隔离治疗

E.划定疫点

股骨干上1/3骨折，骨牵引时肢体应处于( )

A.屈髋屈膝中立法

B.屈髋内收位

C.外展中立位

D.屈髋屈膝外展位

E.屈髋外展位

烧伤指数的计算公式，正确的为

A.I度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积+Ⅲ度烧伤面积

B.Ⅱ度烧伤面积+Ⅲ度烧伤面积

C.Ⅲ度烧伤面积+1/2Ⅱ度烧伤面积或Ⅲ度烧伤面积+2/3深Ⅱ度烧伤面积+1/2浅Ⅱ度烧伤面积

D.Ⅲ度烧伤面枳+1/3深Ⅱ度烧伤面积或Ⅲ度烧伤面积+2/3浅Ⅱ度烧伤面积

E.Ⅲ度烧伤面积+2/3浅Ⅱ度烧伤面积或Ⅲ度烧伤面积+I度烧伤面积