22年外科主治考试真题及详解7节

发布时间:2022-03-07
22年外科主治考试真题及详解7节

22年外科主治考试真题及详解7节 第1节


患者,男,18岁。受寒后出现高热、咳嗽、咳痰等症状,胸片示右肺中叶片状高密度影,边界较清晰,其内可见含气支气管影。最有可能的诊断是

A、慢性支气管炎

B、大叶性肺炎

C、肺结核

D、肺脓肿

E、肺癌

参考答案:B


胃脘冷痛喜按,吐清水,口淡不渴,舌淡嫩,脉沉迟无力,属于

A、胃阳虚证

B、脾阳虚证

C、寒湿困脾证

D、寒滞胃肠证

E、食滞胃脘

参考答案:A


65岁男性,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年。颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是 ( )

A、交感神经型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、神经根型颈椎病

E、混合型颈椎病

参考答案:D


属于不稳定性骨折的是

A.嵌插式骨折

B.青枝骨折

C.压缩骨折

D.裂缝骨折

E.斜形骨折

正确答案:E


关于创伤性窒息的临床特点,下列选项不正确的是

A.主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压

B.声门紧闭,胸膜腔内压骤升,上腔静脉血逆流,造成末梢静脉及毛细血管破裂出血

C.面、颈、上胸部皮肤紫蓝色淤点和淤斑,口腔、球结膜有淤斑或出血

D.暂时性意识障碍,颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡

E.重者需要紧急手术

正确答案:E
根据创伤性窒息的发病机制,不需要外科手术处理。主要采取吸氧,对症治疗,发生脑水肿时进行脱水治疗,窒息者行心肺复苏和辅助呼吸抢救等。


22年外科主治考试真题及详解7节 第2节


腹腔镜手术中,出现气体栓塞并发症后应采取的措施是

A、立即解除气腹

B、吸入纯氧

C、左侧卧位

D、通过中央静脉插管抽出右心房、肺动脉内的气体

E、以上均是

参考答案:E


食管上段闭锁,下段有瘘与气管相通( )

A.Ⅰ型食管闭锁

B.Ⅱ型食管闭锁

C.Ⅲ型食管闭锁

D.Ⅳ型食管闭锁

E.Ⅴ型食管闭锁

参考答案:C


下列哪种情况下不宜输血

A.出血性疾病

B.贫血

C.急性左心衰

D.凝血功能异常

E.大手术出血

正确答案:C
急性左心衰时机体对血容量增加承受力小,不宜输血。


急性出血性胰腺炎( )。

A.突发上腹部持续性刀割样剧痛,伴有休克现象

B.突发上腹部钻顶样剧痛,间歇期疼痛缓解

C.突发上腹部绞痛及持续性腹痛,阵发性加重,伴右肩部痛

D.突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛,伴有休克现象

E.有痛、吐、胀、闭特点

参考答案:D


美容外科的特点和基本原则有

A、与人体美学相结合

B、与心理学密切相关

C、求美者(患者)优先原则

D、医疗方可拒绝原则

E、医学摄影原则

参考答案:ABCDE


22年外科主治考试真题及详解7节 第3节


烧伤肺部感染的主要病因不包括

A、污染空气气溶胶吸入

B、口咽部分泌物及上消化道反流物误吸

C、经人工气道污染

D、烧伤创面感染直接扩散

E、肠道内毒素易位

参考答案:E


关于张力性气胸的病理生理改变,下列选项错误的是

A.气管支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随吸气进入胸膜腔积累增多,胸膜腔压力>大气压

B.引起纵隔扑动

C.伤侧肺严重萎缩,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,导致腔静脉回流障碍

D.高于大气压的胸膜腔内压,驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿

E.气体进入胸壁软组织,形成面、颈、胸部的皮下气肿

正确答案:B
纵隔扑动常见于连枷胸时的反常呼吸。但在开放性气胸时,由于患侧的胸腔压力始终与大气压一致,因此吸气时健侧胸腔呈负压,纵隔向健侧移位,呼气时健侧胸腔呈正压,纵隔向患侧移位,随呼吸运动也可出现纵隔扑动。


患者女性,7岁,特发性脊柱侧弯,脊柱侧弯角度为25°。关于该患者的治疗方案,叙述错误的有A、立即选择固定用矫形器治疗

B、立即选择矫正用矫形器治疗

C、临床观察,无须矫形器治疗

D、必须立即手术治疗

E、该患者属轻中度青少年型特发性脊柱侧弯

F、轻中度青少年型特发性脊柱侧弯是目前矫形器治疗的主要对象

G、立即选用特发性脊柱侧弯矫形器治疗

关于脊柱疾病治疗用矫形器,叙述正确的有A、脊柱疾病治疗用矫形器分固定用矫形器和矫正用矫形器2类

B、固定用矫形器包括颈胸、胸腰骶和特发性脊柱侧弯矫形器

C、固定用矫形器包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯和脊柱后凸畸形矫形器

D、固定用矫形器包括颈胸、胸腰骶和治疗腰痛矫形器

E、矫正用矫形器包括颈胸、胸腰骶和特发性脊柱侧弯矫形器

F、矫正用矫形器包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯和脊柱后凸畸形矫形器

G、矫正用矫形器包括颈胸、胸腰骶和特发性脊柱侧弯矫形器

H、固定用矫形器包括颈胸、胸腰骶脊柱后凸畸形矫形器

I、矫正用矫形器包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯和胸腰骶矫形器

关于特发性脊柱侧弯及其矫形器治疗,叙述正确的有A、选择固定性特发性脊柱侧弯矫形器治疗

B、选择矫正性特发性脊柱侧弯矫形器治疗

C、特发性脊柱侧弯分为青年型、少年型和儿童型

D、特发性脊柱侧弯分为青少年型、儿童型和婴幼儿型

E、矫形器戴用时间为每天12小时

F、戴用矫形器时应尽量避免参加体育活动,尤其剧烈运动

G、该患者应全日戴用1年,复查如无进展,改为部分时间或夜间戴用

H、该患者适宜选用密尔沃基矫形器

I、医师、矫形技师、患者及家长应密切配合,确保戴用时间及效果

J、密尔沃基矫形器的优点为可调性强,高度可随生长调整40cm

参考答案:问题 1 答案:ACD


问题 2 答案:ADF


问题 3 答案:BDGHI


胃肠内容物或致病菌进入腹腔后,机体的防御反应中不正确的是

A、腹腔充血水肿

B、腹膜失去固有光泽

C、产生大量清晰的浆液性渗液

D、渗出液中含有大量中性粒细胞

E、渗出液中含有大量嗜酸粒细胞

参考答案:E


患者女,30岁。右肾结石行体外震波碎石3天后排出结石。两周复查右肾结石已排净,结石成分分析为磷酸盐结石。此后应采取的预防措施是

A.口服维生素B6或氧化镁

B.口服别嘌醇

C.碱化尿液,服卡托普利

D.碱化尿液,少食动物内脏

E.控制感染,服氯化铵

正确答案:E

磷酸盐结石主要指磷酸镁铵,为感染性结石。


22年外科主治考试真题及详解7节 第4节


男,青壮年,饱食后劳动时突然发生腹部强烈绞痛,继而休克,以往无腹痛史,最大可能是( )

A、肠套叠

B、急性肠系膜上动脉栓塞

C、小肠扭转

D、乙状结肠扭转

E、以上都不是

参考答案:C


急性化脓性骨髓炎X线表现上骨膜反应性增生(葱皮样改变),也可见于( )。

A、骨结核

B、骨巨细胞瘤

C、骨软骨瘤

D、尤因肉瘤

E、骨囊肿

参考答案:D


针对有中耳和乳突受侵的颞骨癌的最主要治疗方式是

A.放射治疗

B.乳突凿开术

C.颈淋巴结清扫术

D.颞骨次全切除术或颞骨全切除术

E.化疗

参考答案:D


骨巨细胞瘤的典型X线特征是

A、位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨破坏,内有肥皂泡样骨间隔

B、远距骨干骺端的偏心性囊性骨破坏,边缘硬化

C、骨端的囊性破坏区,其透光区模糊,皮质变薄

D、近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏,常伴有病理性骨折

E、位于骨骺的多发性骨质破坏,内有钙化

参考答案:A


关于颅内压增高下列哪项叙述正确

A.舒张期颅内压略有增高

B.收缩期颅内压略有增高

C.吸气时颅内压略有增高

D.呼气时颅内压略有增高

E.B+D

正确答案:E


22年外科主治考试真题及详解7节 第5节


关于术后急性胃扩张,错误的说法是

A、一经确诊,尽早手术治疗能减少其引起的并发症,改善预后

B、保守治疗时应行胃肠减压

C、保守治疗期间应多变换卧位姿势,尽量采用俯卧位

D、静脉补液应根据出入量及血生化结果

E、胃管清洗胃腔注意不要过快过量

参考答案:A


小柴胡汤与大柴胡汤两方组成中均含有的药物是

A、生姜、芍药

B、黄芩、大枣

C、甘草、柴胡

D、黄芩、枳实

E、半夏、人参

参考答案:B


以下选项中,不作为肿瘤临床诊断要点的是

A、年龄、病程以及既往史和个人史

B、注意鉴别不同肿瘤的不同早期表现

C、查体注重全身状况、有无肿块、区域淋巴结有无肿大

D、是否存在癌前状态或癌前病变

E、必要的实验室、影像学、内镜和病理形态学检查

参考答案:D


其最常见的并发症是

A.肠瘘

B.腹腔残余脓肿

C.腹腔出血

D.切口感染

E.肠粘连

正确答案:D


低氧血症、低碳酸血症,见于ARDS

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.Ⅴ期

参考答案:B


22年外科主治考试真题及详解7节 第6节


小腿胫前外伤后6个月不愈合,有死骨排出,诊断:

A.骨结核

B.局限性骨脓肿

C.骨巨细胞瘤

D.慢性骨髓炎

E.软骨瘤

正确答案:D


急性蜂窝织炎疼痛明显扩展迅速,当发生在口底、颌下、颈部引起的最严重的后果是

A.革兰阳性细菌脓毒血症

B.纵隔化脓性感染

C.革兰阴性细菌脓毒血症

D.心率加快

E.窒息、呼吸困难

正确答案:E
急性蜂窝织炎蔓延,可累及颈阔肌内结缔组织,影响通气。


睾丸肿瘤最多见的是

A.移行细胞癌

B.精原细胞肿瘤

C.鳞癌

D.透明细胞癌

E.腺癌

参考答案:B


有关腹腔镜胆囊切除术的适应证,下列选项错误的是

A、无症状的胆囊疾病

B、有症状的胆囊疾病

C、无功能的胆囊疾病

D、伴有糖尿病的无症状胆囊疾病

E、无症状的单发胆囊息肉,直径>1.0cm

参考答案:A


下列不属于骨折早期并发症的是

A.休克

B.骨筋膜室综合征

C.神经损伤

D.损伤性骨化

E.脂肪栓塞综合征

正确答案:D


22年外科主治考试真题及详解7节 第7节


春温的诊断要点中,不妥当的是

A、发生于春季

B、初起即见里热证候

C、初起皆兼卫表证

D、易出现动风、闭窍、动血等危重症

E、后期易伤肝肾之阴

参考答案:C


睾丸内部结构包括 ( )

A、附睾管

B、精直小管

C、睾丸小隔

D、精曲小管

E、输精管

参考答案:BCD


发现甲类传染病时,医疗机构对病人、病原携带者应采取的措施是

A.隔离治疗

B.强制治疗

C.在指定场所进行医学观察

D.在指定场所单独隔离治疗

E.划定疫点

参考答案:A


股骨干上1/3骨折,骨牵引时肢体应处于( )

A.屈髋屈膝中立法

B.屈髋内收位

C.外展中立位

D.屈髋屈膝外展位

E.屈髋外展位

参考答案:E


烧伤指数的计算公式,正确的为

A.I度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积+Ⅲ度烧伤面积

B.Ⅱ度烧伤面积+Ⅲ度烧伤面积

C.Ⅲ度烧伤面积+1/2Ⅱ度烧伤面积或Ⅲ度烧伤面积+2/3深Ⅱ度烧伤面积+1/2浅Ⅱ度烧伤面积

D.Ⅲ度烧伤面枳+1/3深Ⅱ度烧伤面积或Ⅲ度烧伤面积+2/3浅Ⅱ度烧伤面积

E.Ⅲ度烧伤面积+2/3浅Ⅱ度烧伤面积或Ⅲ度烧伤面积+I度烧伤面积

正确答案:C