2021儿科主治历年真题8篇

发布时间:2021-12-21
2021儿科主治历年真题8篇

2021儿科主治历年真题8篇 第1篇


换血时最好血源选择为

A.O型红细胞加AB型血浆

B.A型血

C.AB型血

D.B型血

E.O型血

正确答案:A
A。母O型、子A或B型的ABO溶血病,最好用AB型血浆和O型红细胞的混合血。


儿童时期常见的继发性免疫缺陷病的病因包括( )

A.先天性心脏病

B.营养紊乱

C.感染

D.严重外伤和手术

E.兔疫抑制剂

参考答案:BCDE


新生儿出院后一周内,医务人员到新生儿家中进行访视,了解()等。

A.出生时情况

B.预防接种情况

C.母孕期情况

D.新生儿疾病筛查情况

答案:ABD


若治疗不及时,出现包裹性的胸腔积液应选用

A.局部穿刺引流

B.闭式引流

C.开放引流

D.体位引流

E.局部抗生素治疗

正确答案:B
B。脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流,若脓液黏稠,经反复穿刺抽脓不畅或发生张力性气胸时,宜考虑胸腔闭式引流。


小儿白血病出血原因最重要的是

A.血小板质的改变,功能不足

B.血小板减少

C.白血病细胞浸润肝脏,凝血因子生成不足

D.感染和白血病细胞浸润毛细血管壁,通透性增加

E.并发弥散性血管内凝血

正确答案:B


7个月男婴,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,呼吸稍促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音,巴氏征(+),克、布氏征(-)。实验室检查:PPD试验0.8cm×0.9cm;血常规:白细胞17×109/L,N 66%,L 34%;脑脊液:外观微混,白细胞800×106/L,N 80%,L 20%,蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。

最可能的诊断是

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.结核性脑膜炎

D.高热惊厥

E.中毒性脑病

正确答案:A


2021儿科主治历年真题8篇 第2篇


小儿结核病最严重的播散方式是

A.淋巴管播散

B.血行播散

C.原发结核灶浸润

D.支气管播散

E.肺原发灶播散至胸膜

正确答案:B


1岁时体液占体重的百分比为

正确答案:D
D。在新生儿早期,常有体液的迅速丢失,町达体重的5%或更多,即所谓的生理性体重下降,此时婴儿逐渐适应宫外的生活。经此调节后,体液约占体重的65%。


如果胎儿血红蛋白为43%

A.需要行脾脏切除术

B.需要长期少量输血

C.需要长期规则高量输血

D.需要做自体干细胞移植

E.需要加强含铁食物摄入

正确答案:C
根据上述表现及实验室检查,符合β珠蛋白生成障碍性贫血的诊断,少量输血不能改善患儿生长发育障碍,故宜从早期开始给予高亮输血(10~15mL/kg),使血红蛋白含量达120~150g/L,以使患儿生长发育接近正常和防止骨骼病变。


10天女婴,吐奶,嗜睡8天,有时惊厥,体温37℃,反应低下,全身皮肤明显黄染,前囟紧张,克、布氏征(-),脑脊液检查未找到细菌。下列哪项对确诊最有帮助

A、测脑脊液pH值

B、测脑脊液LDH值

C、测脑脊液鲎珠溶解物试验

D、测脑脊液免疫球蛋白

E、测脑脊液PPD-IgC,PPD-IgM

参考答案:C


测得总IQ为58,适应性行为测试得分7分,则其智能迟缓属于

A.轻度

B.中度

C.重度

D.中重度

E.极重度

正确答案:A


下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最特殊的:()

A、基础代谢

B、食物特殊动力作

C、生长发育

D、排泄损失

答案:C


2021儿科主治历年真题8篇 第3篇


目前我国暂定儿童生长发育监测的对象是:()

A.新生儿至3周岁

B.新生儿至4周岁

C.新生儿至5周岁

D.新生儿至6周岁

答案:D


食物过敏的主要治疗手段是

A、皮质激素

B、H1受体阻断剂

C、避免过敏食物

D、脱敏治疗

E、抗IgE抗体疗法

参考答案:C


患儿男,6岁,反复咳嗽和喘息发作1个月,夜间为甚。体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多,外周血WBC 7×109/L,N0.50,L 0.38,E 0.12。

最可能的诊断是

A.免疫功能低下

B.肺型肺吸虫病

C.肺含铁血黄素沉着症

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎

正确答案:D


除生殖系统外,其他器官与系统发育已接近成人

A.新生儿期

B.婴儿期

C.学龄前期

D.幼儿期

E.学龄期

正确答案:E


生后唾液不能下咽,呈泡沫样向口外溢出,进食后出现呛咳、紫绀,术前应注意的问题是()。

A.检查时采用半卧体位

B.及时吸去口腔分泌物

C.应用抗生素,防止肺炎

D.保温、吸氧

E.以上均是

答案E


复苏时以下哪种情况需要气管插管

A、出生后复苏1分钟,心率<80次/分

B、羊水Ⅲ度,Apgar1分钟评分9分

C、怀疑膈疝

D、产重<2000g的新生儿复苏时

E、孕周35周,产重2100g,5分钟评分8分

参考答案:C


2021儿科主治历年真题8篇 第4篇


男孩,13岁,起病后表现为进食困难、声音微弱、呛咳,经过进一步检查诊断为重症肌无力,其类型为

正确答案:B
B。脑干型主要表现为第Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ等后组脑神经所支配的咽喉肌群受累。突出症状是吞咽或构音困难,声音嘶哑等。


出现脊柱第二弯曲年龄

正确答案:D
D。出生时脊柱无弯曲,仅呈轻微后凸。3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸;6个月后能坐,出现胸椎后凸。


急性肾炎诊断依据中,错误的是

A.病前1~3周有前驱感染史

B.有水肿、少尿、血尿、高血压

C.ASO不升高可除外诊断

D.有血尿、蛋白尿、管型尿

E.血补体C3下降

正确答案:C
急性肾炎患儿的ASO增高率70%左右,呼吸道感染较皮肤感染增高率高。


根据体表面积计算剂量法,体重30KG的儿童,体表面积为()。

A. 1.15㎡

B. 1.25㎡

C. 1.20㎡

D. 1.30㎡

正确答案:A


2岁女孩,半年来发作性面部潮红、出汗、双腿夹紧,躺在床上时明显,抱起时中止发作,脑电图正常,可能诊断是

A.晕厥

B.习惯性阴部摩擦

C.抽动秽语综合征

D.窒息

E.屏气发作

正确答案:B


6岁男孩,面色苍白半年入院,见有脐周痛,家住农村;贫血貌,心率108次/分,律整,心尖SMⅡ级,腹平软,肝肋下0.5cm,脾未及,WBC1.2×10L,N0.5,Eos(嗜酸性粒细胞)0.09,L0.41,RBC4.0×10/L,Hb80g/L,MCV65fl,大便潜血(+),其贫血最可能是( )

A.地中海贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.感染性贫血

D.铅中毒

E.营养性巨幼细胞贫血

参考答案:B


2021儿科主治历年真题8篇 第5篇


以下哪项不符合轻度新生儿缺氧缺血性脑病的特点

A、兴奋与抑制交替

B、拥抱反射稍活跃

C、肌张力低下

D、前囟张力正常

E、生后24小时内症状最明显

参考答案:C


铁吸收率最低的食品是

A.大米

B.动物肝脏

C.蔬菜

D.维生素C

E.茶

正确答案:C


5个月男婴,体温38℃,咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促,鼻扇三凹征明显,双肺听诊满布哮鸣音,偶有闻中、小水泡音,胸部X片:双侧肺纹理增强,可见小片状荫影,肺气肿改变明显,可诊断为( )。

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.腺病毒肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.衣原体肺炎

正确答案:A
小婴儿,喘憋明显,双肺满布哮鸣音,X片肺气肿表现,是呼吸道合胞病毒肺炎特点。


哮喘治疗中哪项无助于提高β2受体对平喘药的敏感性

A.纠正酸中毒

B.改善病人肺氧合

C.应用肾上腺皮质激素

D.利尿剂

E.控制感染

正确答案:D


关于人类免疫缺陷病毒的特点,哪项是错误的

A.主要感染细胞

B.可引起人类艾滋病

C.可通过性行为传播

D.不能经胎盘传播

E.可通过输血传播

正确答案:D
感染HIV的孕妇可以通过胎盘,产程中及产后血性分泌物或喂奶等方式传播给婴儿。


早产儿视网膜病的治疗原则是

A、对Ⅲ区的1期或2期病变密切观察病情变化

B、对阈前病变不需处理

C、对阈值病变行光凝或冷凝治疗

D、对阈值病变行手术治疗

E、对4期和5期病变行光凝或冷凝治疗

参考答案:C


2021儿科主治历年真题8篇 第6篇


肝豆状核变性特有的改变为

A、肝脏损害

B、神经精神症状

C、尿铜排出增高

D、角膜K-F环

E、血清铜蓝蛋白低下

参考答案:D


新生儿轻度窒息的表现不包括()

A、皮肤紫绀

B、呼吸减弱或不规则

C、心音尚有力但不规则

D、呼吸微弱或无

答案: D 


2/3张含钠液

A.3份5%葡萄糖,1份生理盐水

B.3份5%葡萄糖,2份生理盐水,1份1.4%NAHC03

C.2份生理盐水,1份1.4%NAHCO3

D.2份5%葡萄糖,1份生理盐水

E.1份5%葡萄糖,2份生理盐水

正确答案:E


焦虑障碍的临床特征为

A.不随意.突发.快速.重复和非节律性的抽动

B.语言障碍.社会交往障碍.兴趣范围狭窄和行为模式重复刻板

C.注意力缺陷.多动和冲动

D.全身强直.阵挛或强直一阵挛性发作,意识障碍

E.紧张不安.忧虑.睡眠障碍及躯体不适症状

正确答案:E


极低出生体重儿是指初生1小时内

A.体重不足1kg

B.体重不足1.25kg

C.体重不足2kg

D.体重不足1.5kg

E.体重不足2.5kg

正确答案:D
D。出生体重(BW)指出生1小时内的体重。其中BW1500g称极低出生体重 (VLBW)儿。


(65~67题共用备选答案)

A.CT发现腹膜后肿块

B.抗链球菌溶血素O

C.空气灌肠发现肠套叠

D.心电图深大Q波

E.裂隙灯检查发现虹膜睫状体炎

过敏性紫瘫

正确答案:C
C。部分患儿可有黑便或血便,偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者。


2021儿科主治历年真题8篇 第7篇


腹部病变的疼痛特点是

正确答案:C


新生儿轻度缺氧缺血性脑病的临床表现错误的是

A.拥抱反射稍活跃

B.肌张力减低

C.兴奋与抑制交替

D.24小时内症状最明显

E.前囟张力正常

正确答案:B
新生儿轻度缺氧缺血性脑病肌张力稍高或正常。


病毒性脑膜炎可出现

正确答案:A
A。病毒性脑膜炎:急性起病,或先有上感或前驱传染性疾病。主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡。年长儿会诉头痛,婴儿则烦躁不安,易激惹。一般很少有严重意识障碍和惊厥。可有颈项强直等脑膜刺激征。但无局限性神经系统体征。


(53~58题共用题干)

女孩,6个月,呕吐5天,大便8~10次/天,蛋花汤样,量多.近2天来未吃奶,今日无尿。检查:体重6kg,体温38.2,呼吸40次/分,意识蠓咙,哭无泪,口唇樱红色,前囟及眼窝深凹。右侧顶部有轻度颅骨软化,皮肤弹性极差,四肢厥冷,脉细弱,心率140次/分,心音略钝,两肺(-),腹软不胀.血清钠134mmol/ L,血钾4.1mmol/L,HCO3 ˉ9mmol/L。

经治疗24小时后大便次数减少至3~5次/天,呕吐止,已有尿。若继续补充损失量,宜选择哪一种混合液

A.1:1(1/2张)含钠液

B.2:1(等张)含钠液

C.4:3:2(2/3张)含钠液

D.5%~10%葡萄糖

E.1:4(1/5张)含钠液

正确答案:A
A。本患儿为等渗性脱水,等渗性脱水应补1/2张含钠液。


重度低渗脱水可有

正确答案:D


被动免疫不能预防的疾病是

A、麻疹

B、猩红热

C、风疹

D、水痘

E、脊髓灰质炎

参考答案:B


2021儿科主治历年真题8篇 第8篇


结节性红斑可见

A.红色纺锤形丘疹

B.风团

C.水疱或大疱

D.丘疱疹

E.亮红色结节

正确答案:E


女婴,胎龄36周,生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭,和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是

A.先治疗肺炎,动脉导管未闭待3~4岁后手术

B.观察3~6个月后不闭合可手术

C.治疗肺炎的同时应用吲哚美辛或布洛芬

D.立即手术治疗

E.立即介入动脉导管封堵治疗

正确答案:C
吲哚美辛或布洛芬用于关闭动脉导管有一定的疗效,经济、方便、副作用相对小,而且病儿已有血液的分流,有治疗指征。


风湿热的治疗,正确的是

A.阿司匹林可以防治心脏瓣膜病的形成

B.确诊风湿热者一律采用糖皮质激素治疗

C.抗风湿治疗到ASO恢复正常为止

D.首选头孢曲松控制链球菌感染

E.抗风湿治疗,总疗程8~12周

正确答案:E


8月患儿,单纯母乳喂养,查体:皮肤、粘膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血象:血红蛋白78g/L,红细胞3.6×10/L,血小板121×10L。最可能的诊断是( )

A.营养性缺铁性贫血

B.生理性贫血

C.ABO溶血病

D.营养性混合性贫血

E.营养性巨幼细胞贫血

参考答案:A


小儿支气管肺炎,激素应用的适应证,除了

A.中毒症状明显

B.严重咳嗽

C.严重喘憋

D.脑水肿

E.中毒性脑病

正确答案:B


结核菌素试验72小时,注射局部出现水肿和坏死其范围平均直径12mm,判断结果为()

A、(-)

B、(+)

C、(++)

D、(+++)

E、(++++)

标准答案:E