21年医师类预测试题8节

支气管哮喘的临床表现是发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难（D对）。长期、反复咳嗽、咳痰（A错）为慢性支气管炎的表现。反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音（B错）为慢性支气管炎喘息型的表现。咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗（C错）为肺结核表现。夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰（E错）为左心衰竭的表现。

手太阳经"出肩解，绕肩胛，交肩上"，其病"肩似拔"，当肩后部疼痛明显时，为手太阳经证，答案E的后溪穴正是手太阳经穴，为远端取穴。手阳明经"上肩，出髃骨之前廉"，其病"肩前臑痛"，当肩前部疼痛明显时，为手阳明经证；答案A的合谷穴正是手阳明经穴，为远端取穴。

全冠粘固后出现自发性疼痛原因：（1）其常见原因为牙髓炎，金属微电流刺激和根尖炎或牙周炎。（2）由于牙体切割过多，粘固前未戴暂时冠做牙髓安抚治疗，牙髓受刺激由充血发展为牙髓炎。（3）修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛，多见于继发龋引起的牙髓炎。（4）由于修复前根管治疗不完善，根尖周炎未完全控制。（5）根管侧壁钻穿未完全消除炎症。（6）咬合创伤引起的牙周炎。

奥美拉唑作用于胃腺壁细胞，为H-K-ATP酶抑制剂，选择性对胃酸分泌有明显抑制作用，起效迅速，适用于胃及十二指肠溃疡，返流性食管炎和胃泌素瘤。能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H、K-ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌。

大体分型（一）巨块型，较多见，呈单独巨块或由多数结节融合而成的巨块，多呈圆型，直径在10厘米以上。质硬，呈膨胀性生长，癌块周围的肝组织常被挤压，形成假包膜，此型易液化、坏死及出血，故常出现肝破裂，腹腔内出血等并发症。（二）结节型，最多见，有大小和数目不等的癌结节，结节多在肝右叶，与周围肝组织的分界不如巨块型清楚，常伴有肝硬化。当癌结节的直径或两个癌结节直径之和不超过3厘米时称小肝癌。其特点为癌块体积小，边界清楚，呈膨胀性生长，有包膜，切面呈分叶状结构。生长相对缓慢。（三）弥漫型，最少见，有米粒至黄豆大的癌结节散布全肝，肝脏肿大不显著，甚至反可缩小，患者往往因肝功能衰竭而死亡。故选D。

1.患者有消瘦、乏力表现，背部疼痛6个月，出现不能行走1周。查体发现背部后凸畸形，有双下肢运动功能障碍。影像学检查提示骨质破坏和椎间隙狭窄及椎旁寒性脓肿影，血沉快，考虑为脊柱结核并发截瘫。故选C。
2.脊柱结核的治疗：可先给予抗结核治疗及局部固定3周，等症状好转后再施行手术。故选D。

[考点]儿童正常心率
[分析]学龄儿童窦性心率正常70～90次/分，>100次/分为窦性心动过速，

心藏神，主神志，主宰和协调人体脏腑形体官窍的生理活动，同时也主宰人体的心理活动，故称心为五脏六腑之大主。而心神又是机体生命活动的主宰。故心为五脏六腑之大主的理论依据是心主神志。

研究功效(power)也称把握度，即1-β，可以解释为拒绝无效假设的能力，即当无效假设不成立时，该假设被拒绝的概率。

根据题干中描述的患者病史、临床表现及检查结果应诊断为脑血管病所致精神障碍。患者并无智能全面减退现象，故不应诊断为早老性痴呆。在脑器质性病变的基础上发生的精神障碍，应首先诊断为脑血管病所致精神障碍，而精神分裂症和人格障碍在诊断上应排在后面。故选C。

[考点]慢性肾衰的治疗
[分析]患者处于慢性肾衰氮质血症期，高蛋白饮食可引起BUN水平升高，加重临床症状，不利于降低血镁和减轻酸中毒，增加健存肾单位的负荷，加快肾功能的减退。

胎动欲堕者相当于现代医学的"难免流产"；屡孕屡堕者屡孕屡堕者"滑胎"，相当于现代医学的"习惯性流产"。

藿香正气散为泄泻寒湿内盛证的选方，亦可用于暑天感寒湿而痢者，功能解表散寒化湿，理气和中（A错）。不换金正气散为痢疾寒湿痢的选方，功能燥湿运脾（B错）。题中患者以泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽为主症，无里急后重感，无赤白脓血，故诊断为泄泻。泄泻腹痛为感受湿热之邪，肠腑传化失常所致，肠中有热，热邪类火，火性急迫，故泻下急迫，湿热下注故粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热。烦热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数为湿热内盛之象，故辨为湿热伤中证，治宜清热燥湿，分利止泻，方选葛根芩连汤（C对）。白头翁汤常合芍药汤治疗痢疾疫毒痢，功能清热凉血解毒（D错）。芍药汤为痢疾湿热痢的选方，功能调气行血，清热解毒（E错）。

患儿出麻疹，其邪毒炽盛，入营动血，则皮疹密集成片，遍及全身，壮热不退；引动肝风，故见抽搐；内陷心包则神识昏迷、烦躁谵妄，治宜平肝息风，清心开窍。方用羚角钩藤汤加减（B对）。大定风珠功能滋阴潜阳，柔肝熄风，用于多发性抽搐之阴虚风动证（A错）。止痉散功能搜风通络，养血舒筋，用于流行性乙脑之风邪留络（C错）。黄连阿胶汤功能滋阴降火安神，用于心肾不足、阴虚火旺较重的心烦失眠，舌红苔燥，脉细数者（D错）。清营汤具有清营解毒，透热养阴之功效，主治热入营分证，身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，口渴或不渴，斑疹隐隐（E错）。

厌食脾胃气虚证。
证候：不思进食，食而不化，大便偏稀夹不消化食物，面色少华，形体偏瘦，肢倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。
治法：健脾益气，佐以助运。
方药：异功散加味。

下合穴是指六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴，又称六腑下合穴。

生育年龄，原发不育，月经减少，检査子宫活动欠佳，双侧可触及腊肠样不规则包块、质硬，首先考虑输卵管结核之可能。诊断性刮宫未发现异常。子宫内膜异位症的典型体征是子宫后方有不规则触痛结节，而且有痛经病史；原发不孕者很少患慢性附件炎；多囊卵巢综合征常有闭经，盆腔检查一般无明显阳性体征。本病史未提及月经不规则。

以胸小肌分组，Ⅲ组是腋上组，腋下组是I组，腋中组是II组，一共分成三组，其他均为干扰项。

头痛配穴：太阳头痛配天柱、后溪、昆仑；阳明头痛配印堂、内庭；少阳头痛配率谷、外关、足临泣；厥阴头痛配四神聪、太冲、内关。风寒头痛配风门、列缺；风热头痛配曲池、大椎；风湿头痛配头维、阴陵泉；肝阳上亢头痛配太溪、太冲；痰浊头痛配中脘、丰隆；瘀血头痛配血海、膈俞；血虚头痛配脾俞、足三里。

酸蚀作用主要表现在去除表层玷污釉质、增加釉质表面自由能、活化釉质表层、增加牙表面积、增加表面粗糙度等几个方面。

适当的基托伸展与义齿的固位有关。

ABDE四个答案查尿hCG都是有意义的，而过期妊娠时需了解胎盘功能，不需查hCG。

大气道阻塞时，严重者吸气时会见“三凹征”是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。

从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍，最可能的诊断是特发性血小板减少性紫瘢。

胃的募穴是中脘，属于任脉的穴位。

本题选A，煮沸。因为霍乱病菌在摄氏100度时，3分钟便死亡。

下颌恒中切牙最先替换乳巾切牙。

1.标题：简练表达表的中心内容，位置在表的上方。
2.标目：有横标目和纵标目，横标目通常位于表内左侧；纵标目列在表内上方。